Manual Farmacêutico

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Antimicrobiano

AZTREONAM

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Compatível

<strong>Classificação do medicamento em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade:</strong><br/><br/><strong>Categoria A</strong><br/>Estudos controlados em humanos não demonstraram risco para o feto durante o primeiro trimestre, e a possibilidade de malformações congênitas parece remota. (FDA)<br/>

Aztreonam 1 g injetável – Contém 1g de aztreonam e 780 mg de L-arginina

Posologia

Adultos

Infecções das vias urinarias

Dose usual: 1g, IM ou IV, 2 a 3 vezes ao dia.

Infecções generalizadas moderamente graves

Dose usual: 1 a 2g , IV, 2 a 3 vezes ao dia.

Infecções generalizadas ou pontecialmente letais

Dose usual: 2g, IV, 3 a 4 vezes ao dia.

Dose máxima: 8g/dia

Crianças e Adolescentes

Pacientes com mais de 1 semana de vida

Dose usual: 30 mg/kg, IV , 3 a 4 vezes ao dia

Pacientes com 2 anos idade ou acima com infecções graves

Dose usual: 50 mg/kg, IV, 3 a 4 vezes ao dia

Dose máxima: 8g/dia

Ajuste Renal

Adultos
Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
CrCl (ml/min)
Dose habitual 1g a cada 8h Dose habitual 2g a cada 6h ou 8h
30 < 130
Sem ajuste de dosagem Sem ajuste de dosagem
10 < 30 1g q12h ou dose única e após 500 mg q8h 2g q12h ou dose única e após 1g q6h ou q8h
< 10
1g q24h ou dose única e após 250mg q8h 2g q24h ou dose única e após 500mg q6h ou q8h
HD Intermitente
(três na semana)
1g q24h 2g q24h
DP 1g q24h 2g q24h

Crianças e Adolescentes

Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/Intervalo
>30
10-29
<10
Após HD Diaria em DP
90 a 120mg/kg q8h
Sem Ajuste
15 a 20mg/kg q8h

7,5 a 10 mg/kg q12h

Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
CrCl (ml/min)	Dose habitual 1g a cada 8h	Dose habitual 2g a cada 6h ou 8h
30 < 130	Sem ajuste de dosagem	Sem ajuste de dosagem
10 < 30	1g q12h ou dose única e após 500 mg q8h	2g q12h ou dose única e após 1g q6h ou q8h
< 10	1g q24h ou dose única e após 250mg q8h	2g q24h ou dose única e após 500mg q6h ou q8h
HD Intermitente (três na semana)	1g q24h	2g q24h
DP	1g q24h	2g q24h

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS
Comuns

Cardiovasculares: Desconforto no peito
Gastrointestinal: Dor abdominal, vômito, colite por Clostridium difficile, hemorragia gastrointestinal
Hepático: Níveis aumentado de ALT e GPT
Renal: Creatinina sérica aumentados, nefrotoxicidade
Respiratorio: Tosse, congestão nasal, dor de garganta, chiado no peito
Dermatológico: Eritema multiforme, necrolise epidérmica toxica
Hematológico: Neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia, flebite ou tromboflebite
Hepática: Hepatite, icterícia
Imunológico Anafilaxia
Ótica: Ototoxicidade
Outros: febre, Angioedema

CONTRAINDICAÇÕES

Aztreonam é contraindicado em pacientes com história de hipersensibilidade ao aztreonam ou a qualquer outro componente da formulação

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Usar cautela a qualquer paciente com histórico de reação alérgica a compostos estruturalmente relacionados ao aztreonam.
A ocorrência de colite pseudomembranosa é relatada com quase todos os agentes antibacterianos, inclusive com aztreonam, podendo variar quanto ao grau de gravidade, desde leve á potencialmente letal.
Usar com cautela com pacientes com problemas renais necessário ajuste de dose.
Uso em pacientes com insuficiência hepática e renal as concentrações séricas de aztreonam são mais elevadas.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

O uso concomitante de aztreonam e probenecida ou furosemida pode produzir aumentos dos níveis séricos de aztreonam
Por causa da nefrotoxicidade e ototoxicidade potencial é necessário monitor a função renal do paciente quando administra simultaneamente aminoglicosídeos
Devido ao potencial de antagonismo, betalactâmicos (por exemplo, cefoxitina, imipenem) não devem ser utilizados concomitantemente com aztreonam por serem indutores potentes das betalactamases.

Monitorização

Função renal e hepática
Sinais de anafilaxia durante a primeira dose

Última atualização: 25/06/2024

Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/Intervalo	>30	10-29	<10	Após HD	Diaria em DP
90 a 120mg/kg q8h	Sem Ajuste	15 a 20mg/kg q8h	7,5 a 10 mg/kg q12h