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Antimicrobiano/ Penicilina
AMOXICILINA

​Amoxicilina 250mg suspensão – Cada 5mL contém 250mg de amoxicilina

Amoxicilina 400mg/ 5mL pó para suspensão - Cada 5mL contém 400mg de amoxicilina

Atenção: Contém corante vervelho FDC n. 03 e benzoato de sódio

Estabilidade após reconstituição: 14 dias em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C) e protegido da luz.

Amoxicilina 500mg capsula

 

Posologia

Adultos (Inclusive pacientes idosos) e crianças acima de 40 kg:

Dose usual: 250mg, VO, 8/8 h, podendo ser aumentada para 500 mg, VO, 8/8h nas infecções mais graves.

Tratamento com dosagem alta (o máximo recomendável é de 6 g ao dia em doses divididas):

Recomenda-se a dose de 3g, VO, 12/12h, em casos apropriados, para tratamento de infecções purulentas graves ou recorrentes do trato respiratório inferior.

Tratamento de curta duração:

Gonorreia: dose única de 3g, VO.

Erradicação do Helicobacter em ulcera péptica (duodenal e gástrica):

Recomenda-se o uso de amoxicilina duas vezes ao dia em associação com um inibidor da bomba de prótons e agentes antimicrobianos:

  • Omeprazol 40 mg diários, amoxicilina 1g duas vezes ao dia e claritromicina 500 mg duas vezes ao dia, por sete dias; ou
  • Omeprazol 40 mg diários, amoxicilina 750 mg a 1g duas vezes ao dia e metronidazol 500 mg três vezes ao dia, por sete dias.

Neonatos

Dose usual:

30mg/kg/dia, VO, a cada 12 horas.

75mg/kg/dia, VO, divididas em 2 doses em neonatos com menos de 2kg. Foram usados em crianças de 0 a 59 dias com possíveis infecções graves (Para > 2 kg dose máxima: 100mg/kg/dia).

Antraz: 

32 a 37 semanas de idade gestacional

0 a 1 semana de idade: 50 mg/kg/dia, VO, dividido a cada 12 horas.

1 a 4 semana de idade: 75 mg/kg/dia, VO, dividido a cada 8 horas.

Infecção do trato urinário, profilaxia: 10 a 15 mg/kg/dia, VO uma vez ao dia.

Crianças

Dose usual:

˃ 3 meses: 25 a 45 mg/kg/dia, VO, a cada 12 h divididos ou 20 a 40 mg/kg/dia, VO, cada 8 horas divididos. ( Neofax)

Dose máxima: 500 mg/ dose ou 20 a 40 mg/kg/dia, a cada 8h (máximo de 250 mg/dose).

Sinusite bacteriana aguda; Descomplicado (Seleção da dose dependente dos padrões de suscetibilidade dos locais para Streptococcus pneumoniae)- 2 anos ou mais:

Dose usual: 45 mg/kg/dia, VO, em 2 doses divididas, por 10 a 14 dias

Dose máxima: 80 a 90 mg/kg/dia, VO, em 2 doses divididas, por 10 a 14 dias.

Otite Média Aguda - 2 meses de idade ou mais:  

Dose usual: 80 a 90 mg/kg/dia, VO, dividido a cada 12h por:

5 a 7 dias (6 anos ou mais com doença leve a moderada),

7 dias (crianças de 2 a 5 anos de idade, doença leve a moderada),

10 dias (crianças menores de 2 anos ou crianças com doença grave)

Antraz:  

Dose usual: 75mg/kg/dia, VO, dividido a cada 8h

Dose máxima: 1g/dose.

Duração: Para profilaxia, 60 dias após a exposição. Para infecção cutânea adquirida naturalmente, 7 a 10 dias. Como terapia de seguimento para o antraz grave, curso completo por 14 dias ou mais.

Pneumonia Adquirida na Comunidade:
S. pneumoniae (MIC inferior ou igual a 2 mcg / mL): 3 meses ou mais:

Dose usual: 90mg/kg/dia, VO, em 2 doses divididas, por 10 dias

Dose máxima: 3g/dia.

Grupo A Streptococcus: 3 meses ou mais:

Dose usual: 50 a 75mg/kg/dia, VO, em 2 doses divididas, por 10 dias.

Dose máxima: 3g/dia.

H. influenzae (beta-lactamase negativa): 3 meses ou mais:

Dose usual: 75 a 100mg/kg/dia, VO, em 3 doses divididas, por 10 dias  

Dose máxima: 3g/dia.

Infecção por Helicobacter Pylori:

Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, dividido a cada 12 horas

Dose máxima: 1g/dose.

Administre em associação com claritromicina 15 a 20mg/kg/dia, VO, dividido a cada 12 horas (máximo 500mg / dose) e omeprazol 1 mg/kg/dia, VO,  dividido a cada 12 horas (máximo 20 mg / dose),  por 7 a 14 dias, ou:  Metronidazol 20mg/kg/dia, VO,  dividido a cada 12 horas (máximo 500mg / dose) pode ser usado em vez de claritromicina.  

Doença de Lyme:

Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses divididas, durante 14 dias (intervalo, 14 a 21 dias)  

Dose máxima: 500mg/dose

Faringite estreptocócica:

Dose usual: 50mg/kg, VO, uma vez por dia durante 10 dias;

Dose máxima: 1g por dia

Ajuste Renal

Adultos e crianças acima de 40kg

  • Insuficiência leve (clearance de creatinina maior do que 30 mL/min): nenhuma alteração na dose.
  • Insuficiência moderada (clearance de creatinina de 10 a 30 mL/min): no máximo 500 mg duas vezes ao dia.
  • Insuficiência grave (clearance de creatinina menor do que 10 mL/min): no máximo 500 mg uma vez ao dia.

Crianças abaixo de 40kg

  • Insuficiência leve (clearance de creatinina maior do que 30 mL/min): nenhuma alteração na dose.
  • Insuficiência moderada (clearance de creatinina de 10 a 30 mL/min): 15 mg/kg duas vezes ao dia (máximo de 500 mg duas vezes ao dia).
  • Insuficiência grave (clearance de creatinina menor do que 10 mL/min): 15 mg/kg uma vez ao dia (máximo de 500 mg).

Diálise peritoneal

  • A posologia indicada é a mesma dos pacientes com insuficiência renal grave (clearance de creatinina menor do que 10 mL/min). A amoxicilina não é removida por diálise peritoneal.

Pacientes que recebem hemodiálise

  • A posologia recomendada é a mesma dos pacientes com insuficiência renal grave (clearance de creatinina menor do que 10 mL/min).
  • A amoxicilina é removida da circulação por hemodiálise. Portanto, uma dose adicional (500 mg para adultos e 15 mg/kg para crianças abaixo de 40 kg) pode ser administrada durante e ao final de cada diálise.
Alerta

​REAÇÕES ADVERSAS

1 a 10%

  • Dor de cabeça, erupção cutânea, diarreia, náuseas, vômitos, infecção vulvovaginal.

<1%

  • Agitação, ansiedade, alterações comportamentais, confusão, tontura, insônia, convulsão, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica toxica, urticaria, colite, clostridioides difficile diarreia associada, candidíase mucocutânea, coloração do dente, cristalúria, agranulocitose, anemia, eosinofilia, anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia, aumento da alanina aminotransferase sérica, aumento da aspartato aminotransferase sérica.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • O uso concomitante com probenecida pode resultar em níveis maiores e de duração mais prolongada da amoxicilina no sangue;
  • O uso concomitante com contraceptivos orais combinados pode afetar a flora intestinal, levando a uma menor reabsorção de estrógenos, e reduzir a eficácia;
  • O uso concomitante com alopurinol pode aumentar a probabilidade de reações alérgicas de pele;
  • Recomenda-se, que na realização de testes para verificação da presença de glicose na urina durante o tratamento com amoxicilina, sejam usados métodos de glicose oxidase enzimática. Devido às altas concentrações urinárias da amoxicilina, leituras falso-positivas são comuns com métodos químicos;
  • O uso concomitante com acenocumarol ou varfarina pode aumentar a Razão Normalizada Internacional (RNI).

CONTRAINDICAÇÃO

  • Amoxicilina é uma penicilina e não deve ser administrada a pacientes com histórico de hipersensibilidade a antibióticos betalactâmicos (p. ex. penicilinas e cefalosporinas).

ORIENTAÇÕES

  • Alta incidência de reação cruzada com outros beta-lactâmicos e cefalosporinas;
  • A amoxicilina deve ser evitada se houver suspeita de mononucleose infecciosa, já que em pacientes com essa doença a ocorrência de rashs eritematosos (mobiliformes) tem sido associada a esse fármaco, aparecendo em seguida a seu uso.
  • Ajuste da dose em pacientes com insuficiência renal
  • Durante a administração de altas doses de amoxicilina, é aconselhável manter ingestão hídrica e débito urinário adequados, a fim de reduzir a possibilidade de cristalúria por amoxicilina
  • Amoxicilina suspensão oral de 125mg/5 mL, 250 mg/5 mL e 500 mg/5 mL contém benzoato de sódio

MONITORIZAÇÃO

  • Com a terapia prolongada, monitorar função renal, hepática e função hematológica periodicamente;
  • Avaliar paciente no início e durante o tratamento para a infecção;
  • Monitorar os sinais de anafilaxia durante a primeira dose.
Última atualização: 07/08/2021
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