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Anti-inflamatório hormonal
METILPREDNISOLONA (ACETATO)

Depo-medrol 40mg/mL injetável (frasco-ampola 2mL)​

Posologia

Adultos

Artrite reumatóide

Dose usual: 40 a 120mg/semana, IM.

Dose: 20 a 80mg, articulações grandes; 10 a 40mg, articulações médias; 4 a 10mg, pequenas articulações, intra-articular. 

Afecções dermatológicas

Dose usual:  40 a 120mg, IM, com intervalos de uma a quatro semanas

Dermatite aguda grave

Dose única: 80 a 120 mg, IM.

Dermatite de contato crônica

Dose usual: 40 a 120mg, IM, a cada 5 a 10 dias.

Dermatite seborreica

Dose semanal: 80mg, IM.

Asma, rinite alérgica

Dose usual: 80 a 120 mg, IM.

Administração Intrarretal

Dose usual: 40 a 120 mg administradas como enemas de retenção ou por gotejamento contínuo, 3 a 7 vezes por semana, por duas ou mais semanas

Crianças < 4 anos

Asma

Dose usual: 7,5mg/kg/dia, IM, dose única.

Dose máxima: 240mg/dia

Crianças entre 5 a 11 anos

Dose usual: 240mg/dia, IM, dose única.

Crianças > 12 anos e adolescentes

Dose usual: 240mg/dia, IM, dose única.

 Anti-inflamatório ou imunossupressor

Bebês, crianças e adolescentes

Dose inicial: 0,11 a 1,6mg/kg/dia, IM.

Dose usual: 0,5 a 1,7mg/kg, IM.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

Comum

  • Cardiovascular: Hipertensão;
  • Dermatológico: cicatrização de feridas prejudicada;
  • Endócrino/metabólicas: Retenção de líquidos corporais, síndrome de Cushing, diminuição do crescimento corporal, hipernatremia, hipocalemia;
  • Gastrintestinal: Distúrbio do trato gastrointestinal, úlcera péptica;
  • Imunológico: risco de infecção;
  • Musculoesquelética: Fraqueza muscular;
  • Oftalmológico: Catarata;
  • Psiquiátrico: Depressão.

Serias

  • Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva.
  • Endócrino/metabólicas: insuficiência adrenocortical (droga-induzida), hiperglicemia.
  • Musculoesquelética: osteoporose.
  • Neurológicas: aumento da pressão intracraniana, convulsão, acidente vascular cerebral.
  • Oftálmica: glaucoma.
  • Respiratória: tuberculose pulmonar.
  • Renal: crise esclerodérmica renal aguda

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, hipertensão, osteoporose, tendência tromboembólica, diabetes, tromboflebite e insuficiência renal;
  • Os corticosteroides podem aumentar a suscetibilidade a infecções;
  • Podem provocar reações alérgicas;
  • Evitar o uso em pacientes com doença de Cushing;
  • Distúrbios psíquicos podem aparecer;
  • Os corticosteroides devem ser usados com precaução em pacientes com distúrbios convulsivos;
  • Devem ser usados com precaução em pacientes com miastenia grave;
  • Altas doses de corticosteroides podem levar a pancreatite em crianças.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Pacientes com infecções fúngicas sistêmicas;
  • Hipersensibilidade conhecida à metilpredinisolona ou a qualquer componente da formulação;
  • Uso por via intravenosa, intratecal e epidural;
  • Uso concomitante com vacinas de vírus vivo ou vírus vivo atenuado;
  • Injeção IM de corticosteróide para púrpura trombocitopênica idiopática;
  • • Bebês prematuros contém álcool benzílico.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, antibiótico, rifampicina promovem a diminuição da concentração plasmática do metilprednisolona;
  • Os corticosteroides podem influenciar no efeito dos anticolinérgicos;
  • Os esteroides podem reduzir o efeito dos anticolinesterásicos sobre a miastenia grave;
  • Os corticosteroides podem aumentar as concentrações de glicose no sangue, sendo necessário ajuste de dose de agentes antidiabéticos;
  • Diltiazem, contraceptivos (orais), claritromicina, eritromicina, antiemético, aprepitanto, fosaprepitanto, itraconazol, cetoconazol, indinavir e ritonavir podem aumentar a concentração plasmática do metilprednisolona;
  • Pode haver aumento da incidência de hemorragia gastrintestinal e ulceração quando os corticosteroides são administrados com AINEs;
  • O uso concomitante de ciclosporina e metilprednisolona pode aumentar as concentrações plasmáticas de um ou de ambos os medicamentos.  Foram relatadas convulsões com o uso concomitante de metilprednisolona e ciclosporina;
  • Cuidado com o uso associado de corticosteroides com agentes depletores de potássio, anfotericina B, beta-2 agonistas devido a risco aumentado de hipocalemia.

MONITORIZAÇÃO`

  • Pressão arterial, peso e altura em todos os pacientes;
  • Glicemia e eletrólitos, função hepática;
  • Pressão intraocular; se a terapia for > 6 semanas;
  • Sinais de reativação em pacientes com tuberculose latente;
  • Crescimento linear em pacientes pediátricos.
Última atualização: 22/12/2018
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