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Antitireoideano
METIMAZOL

Tapazol 5mg comprimido​

ATENÇÃO: Contém lactose

Posologia

Adultos

Dose inicial: 15 a 60mg, VO, divididos em 3 vezes ao dia, às refeições.

Dose de manutenção: 5 a 15mg, VO, 1 vez ao dia.

Dose máxima: 60mg/dia, VO.

Bebês, Crianças e Adolescentes

Dose inicial: 0,4 mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações (aproximadamente a cada 8 h)

Dose de manutenção: 0,2 mg/kg/dia, fracionados em 3 administrações.

Neonato

Dose inicial: 0,25 a 1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

 SÉRIAS
  • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica;
  • Hepática: hepatotoxicidade;
  • Cardiovascular: vasculite;
  • Gastrintestinal: pancreatite.

COMUM

  • Dermatológico: erupção cutânea

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Bupropiona e Carbimazol podem resultar em aumento do risco de hepatotoxicidade;
  • Agentes antitireoidianos podem aumentar a concentração sérica de glicosídeos cardíacos;
  • Cloranfenicol (Oftálmico): Pode aumentar o efeito adverso/tóxico dos agentes mielossupressores;
  • Agentes mielossupressores podem aumentar o efeito adverso/tóxico da Clozapina. Especificamente, o risco de neutropenia aumentado;
  •  Dipirona pode aumentar o efeito adverso/tóxico dos agentes mielossupressores. Especificamente, o risco de agranulocitose e pancitopenia;
  • Metimazol pode diminuir a concentração sérica de Prednisolone;
  • Promazina pode aumentar o efeito dos agentes mielossupressores;
  •  Agentes antitireoidianos podem diminuir o efeito terapêutico do Iodeto de Sódio. Conduta: Descontinuar a terapia antitireoidiana 3-4 dias antes da administração do iodeto de sódio;
  • Agentes antitireoidianos podem aumentar a concentração sérica dos derivados da teofilina;
  •  Os Antitireoidianos podem diminuir o efeito anticoagulante dos Antagonistas da Vitamina K.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipersensibilidade ao metimazol ou a qualquer componente da formulação.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

  • Pode causar hipoprotrombinemia e hemorragia. A monitorização é recomendada, especialmente antes da cirurgia.
  • Pode ocorrer depressão significativa da medula óssea; a manifestação mais grave é agranulocitose.
  • Os agentes antitireoidianos têm sido associados a reações dermatológicas raras, mas graves. Interromper na presença de dermatite esfoliativa.
  • Descontinuar na presença de febre inexplicável.
  • Hepatotoxicidade (incluindo insuficiência hepática aguda) pode ocorrer.
  • Pode causar hipotireoidismo.
  • Síndrome semelhante ao lúpus pode acontecer.
  • Vasculite ANCA positiva pode se desenvolver durante a terapia; interromper o uso na presença de vasculite.
  • Pacientes > 40 anos ou que estejam tomando doses >40mg/dia (aumento de mielosupressão).

MONITORIZAÇÃO

  • Testes de função da tireoide (TSH e os níveis de T4 livre), tempo de protrombina, hemograma e função hepática.
Última atualização: 13/08/2018
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