REAÇÕES ADVERSAS

> 10%

• Sistema nervoso central: cefaléia, fadiga, mal-estar;
• Gastrointestinal: Constipação.

1% a 10%

• Sistema nervoso central: sonolência, sedação, tontura, agitação, sensação de frio;
• Dermatológico: Prurido, erupção cutânea;
• Gastrointestinais: Diarréia;
• Geniturinário: Doença ginecológica, retenção urinária;
• Hepática: Aumento da ALT sérica, aumento da AST sérica;
• Local: Reação no local da injeção;
• Respiratório: Hipoxia;
• Diversos: Febre.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Em pacientes tratados com indutores potentes da CYP3A4, como fenitoína, carbamazepina e rifampicina, o clearance oral da ondansetrona foi aumentado e as concentrações plasmáticas reduzidas;
• Síndrome serotoninérgica (incluindo estado mental alterado, instabilidade autonômica e anormalidades neuromusculares) tem sido descrita após o uso concomitante de ondansetrona e outros fármacos serotoninérgicos, incluindo inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN).

CONTRAINDICAÇÃO

• Contraindicado a administração concomitante com cloridrato de apomorfina, devido a relatos de hipotensão profunda e perda de consciência.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

• Reações de hipersensibilidade pode ocorrer em pacientes que já apresentaram reação a outros antagonistas seletivos de receptores 5-HT3;
• Ondansetrona prolonga o intervalo QT de maneira dose-dependente. Além disso, casos de Torsades de Pointes têm sido relatados em pacientes usando ondansetrona;
• Hipocalemia e hipomagnesemia devem ser corrigidas antes da administração de ondansetrona;
• Síndrome serotoninérgica tem sido descrita após o uso concomitante com outros fármacos serotoninérgicos;  
• Tendo-se em vista que a ondansetrona aumenta o tempo de trânsito no intestino grosso, pacientes com sinais de obstrução intestinal sub aguda devem ser monitorados após a administração.

MONITORIZAÇÃO

• ECG;
• Pacientes com anormalidades eletrolíticas (por exemplo, hipocalemia, hipomagnesemia);  
• Diminuição da atividade intestinal;
• Sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica.