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Antimicrobiano/ Lincosamida
CLINDAMICINA

​Dalacin 300mg cápsula dura 

Atenção!

Contém lactose monoidratada e corantes dióxido de titânio, FD&C azul nº 1, FD&C vermelho nº 3 e FD&C vermelho nº 40 na formulação


Posologia

​Para profilaxia cirúrgica consultar tabela especifica

Adultos

Dose usual: 600 a 1800 mg, divididas em 2 a 4 doses.

Tratamento de amidalite e faringite agudas causadas por estreptococo:

Dose usual: 300mg, VO, 2 vezes ao dia, durante 10 dias.

Crianças

≥29 dias

Dose usual: 10 a 30mg/kg/dia, VO, dividido a cada 6 às 8h.

Dose máxima: 600mg/dose

Foram utilizadas doses de até 40mg/kg/dia, VO, divididas a cada 6 horas para tratar a osteomielite por S. Aureus.

Otite Média Aguda, Penicilina-Alérgica:

Dose usual: 30 a 40mg/kg/dia, VO, dividido a cada 8h. 

Dose máxima: 600mg/dose.

Tempo de tratamento: 5 a 7 dias (6 anos ou mais com doença ligeira a moderada), 7 dias (crianças de 2 a 5 Anos de idade com doença ligeira a moderada), ou 10 dias (crianças com menos de 2 anos ou crianças com doença grave)

Sinusite bacteriana aguda:

Dose usual: 30 a 40mg/kg/dia, VO, dividido a cada 8h.

Dose máxima: 600mg/dose

Antraz:

Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, a cada 8h.

Dose máxima: 600mg/dose.

Duração: Para profilaxia, 60 dias após a exposição. Para a infecção cutânea naturalmente adquirida, 7 a 10 dias. Como terapia de seguimento para o antraz grave por 14 dias ou mais.

Babesiose:

Dose usual: 7 a 10mg/kg, VO, a cada 6 a 8 horas em combinação com quinina 8mg/ kg, VO, cada 8 horas (máximo 650mg/dos) durante 7 a 10 dias.

Dose máxima: 600mg/dose

S. aureus resistente à meticilina adquirido na comunidade:

Dose usual: 40mg/kg/dia, VO, dividido a cada 6 a 8h.

Dose máxima: 600mg/dose

Pneumonia Adquirida na Comunidade:
3 meses ou mais:

Dose usual: 30 a 40mg/kg/dia, VO, dividido a cada 6 a 8h

Dose máxima: 600mg/dose.

Duração do tratamento de 10 dias

Infecção da pele e tecidos moles

Impetigo:

Dose usual: 20mg/kg/dia, VO, dividido a cada 8h durante 7 dias.

S aureus resistente à meticilina (MRSA):

Dose usual: 30 a 40mg/kg/dia, VO, dividido a cada 8h

S aureus suscetível a meticilina (MSSA):

Dose usual: 25 a 30mg/kg/dia, VO, dividido a cada 8h

Neonatos

Dose usual: 5 a 7,5mg/kg/dose, VO.

Idade gestacional ≤29 semanas:

Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas

Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas

Idade gestacional 30 a 36 semanas:

Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas

Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas

Idade gestacional 37 a 44 semanas:

Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas

Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas

Idade gestacional ≥ 45 semanas:

Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas

Antraz:

32 até 34 semanas de idade gestacional

0 a 1 semana de idade:

Dose usual: 5mg/kg/dose, IV, ou VO, a cada 12 horas

1 a 4 semanas de idade:

Dose usual: 5mg/kg/dose, IV ou VO, a cada 8 horas


34 semanas de idade gestacional ou mais velhos

0 a 1 semana de idade:

Dose usual: 5mg/kg/dose, IV ou VO, a cada 8 horas

1 a 4 semanas de idade:

Dose usual: 5mg/kg/dose, IV ou VO, a cada 6 horas

Duração do tratamento:14 dias ou mais, até ficar estável como terapêutica combinada para o antraz sistémico quando a meningite é descartada.

Durante 2 a 3 semanas ou mais até ficar estável como terapia tripla para o antraz sistêmico (meningite por antraz ou infecção disseminada e meningite não pode ser descartada). Para a infecção cutânea naturalmente adquirida, 7 a 10 dias. Continuar curso antimicrobiano de profilaxia (geralmente terapia oral) por até 60 dias.

Alerta

​REAÇÕES ADVERSAS

1 a 10%

  • Colite pseudomembranosa
  • Eosinofilia
  • Diarreia
  • Rash maculopapular

<1%

  • Disgeusia
  • Dor abdominal,
  • Vômito, náusea

ADVERTENCIAS E PRECAUÇÕES

  • Colite pseudomembranosa foi relatada em associação a quase todos agentes antibacterianos, inclusive clindamicina;
  • Diarreia associada a Clostridium difficile (CDAD) foi relatada com o uso de quase todos os agentes antibacterianos, incluindo clindamicina;
  • A clindamicina não deve ser usada no tratamento da meningite, pois não penetra adequadamente no líquido cefalorraquidiano;
  • Durante terapia prolongada, devem ser realizados testes periódicos de função hepática e renal;
  • Não é necessária a redução da dose em pacientes com doença renal e hepática.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Contraindicado a pacientes que já apresentaram hipersensibilidade à clindamicina ou à lincomicina ou a qualquer componente da fórmula.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • BCG (Intravesical), Vacina BCG (Imunização), Vacina contra cólera: Os antibióticos podem diminuir o efeito terapêutico;
  • Indutores do CYP3A4 (fortes): Pode diminuir a concentração sérica de Clindamicina;
  • Eritromicina: Lincosamida podem diminuir o efeito terapêutico da Eritromicina;
  • Agentes bloqueadores neuromusculares: Lincosamida pode aumentar o efeito bloqueador neuromuscular dos agentes bloqueadores neuromusculares.
    Vacina Tifóide:Pode diminuir o efeito terapêutico da Vacina Tifóide. Apenas a estirpe viva atenuada Ty21a é afetada.

MONITORIZAÇÃO

Durante a terapia prolongada: testes periódicos de função hepática, renal e hematológica.

Última atualização: 27/07/2024
Antimicrobiano/ Lincosamida
CLINDAMICINA

Fosfato de Clindamicina 150mg/mL ap 4mL - Cada mL de fosfato de clindamicina contém 178 mg de fosfato de clindamicina, equivalente a 150 mg de clindamicina base.

Posologia

Adultos

Dose usual: 1200 a 2700mg/dia, IV ou IM, divididos a cada 8 ou 6h.

Dose máxima: 4800mg/dia

O fosfato de clindamicina administração IM deve ser utilizado sem diluição;
Doses únicas IM maiores que 600 mg não são recomendadas;
O fosfato de clindamicina administração EV deve ser diluída;
 

Babesiose

Dose usual: 1200mg, IV, 2 vezes ao dia durante 7 a 10 dias

Endocardite Infecciosa, Profilaxia; Penicilina-Alérgica

Dose usual: 600mg, IV ou IM, 30 minutos antes do procedimento

Osteomelite, pneumonia, Infecção complicada da pele / tecido mole devido a MRSA

Dose usual: 600mg, IV ou IM, 3 vezes ao dia 

Inflamação pélvica

Dose usual: 900mg, IV, a cada 8h, com gentamicina (convencional ou diário único) por 24 horas, após a melhora clínica, seguido por 450mg, VO, 4 vezes/dia para completar 14 dias de tratamento.

Crianças (6 meses a 12 anos):

Infecções moderadas

Dose usual: 15 a 25mg/kg/dia, IV ou IM, dividido a cada 6 a 8h.

Infecções graves

Dose usual: 20 a 40mg/kg/dia, IV ou IM, dividido a cada 6 a 8h.

Dose máxima: 2,7g /dia.

Antraz:

Dose usual: 40mg/kg/dia, IV, dividido a cada 8h

Dose máxima: 900mg/dose

Duração do tratamento: 14 dias ou mais até ficar estável como terapia combinada para o antraz sistêmico quando a meningite é descartada. Durante 2 a 3 semanas ou mais até ficar estável como terapia tripla para o antraz sistêmico (meningite por antraz ou infecção disseminada e meningite não pode ser descartada). Continuar o curso antimicrobiano de profilaxia (geralmente terapia oral) por até 60 dias.

Babesiose grave:

Dose usual: 7 a 10mg/kg, IV, a cada 6 a 8h

Dose máxima: 650mg/dose

Duração do tratamento: 7 a 10 dias

S. aureus resistente à meticilina adquirido na comunidade:

Dose usual: 40mg/kg/dia, IV, dividido a cada 6 a 8 horas

Dose máxima: 600mg/dose.

Pneumonia Adquirida na Comunidade
3 meses ou mais:

Dose usual: 40mg/kg/dia, IV, dividido a cada 6 a 8 horas

Dose máxima: 600mg/dose.

Duração do tratamento:10 dias

Endocardite Infecciosa, Profilaxia; Penicilina-Alérgica:

Dose usual: 20mg/kg, IV ou IM, 30 a 60 minutos antes do procedimento

Dose máxima: 600mg/dose

Infecção da pele e tecidos moles
 
Celulite:

Dose usual: 10 a 13mg/kg/dose, IV, a cada 8 horas.

Duração do tratamento: 5 dias

Infecção necrotizante, devido a espécies de Clostridium, Streptococcus ou Staphylococcus aureus:

Dose usual: 10 a 13mg/kg/dose, IV, a cada 8 horas.

Para a infecção estreptococal ou clostridial, associar com penicilina 60.000 a 100.000UI/kg/dose, IV, a cada 6 horas

Infecção necrotizante, polimicrobiana:

Dose usual: 10 a 13mg/kg/dose, IV, a cada 8 horas mais cefotaxime 50mg/kg/ dose, IV, a cada 6 horas

Infecção por S. aureus, resistente à meticilina ou susceptível:

Dose usual: 25 a 40mg/kg/dia, IV, dividido a cada 8 horas

Neonatos:

5 a 7,5mg/kg/dose, IV.

Idade gestacional ≤29 semanas:

Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas

Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas

Idade gestacional 30 a 36 semanas:

Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas

Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas

Idade gestacional 37 a 44 semanas:

Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas

Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas

Idade gestacional ≥45 semanas:

Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas

Antraz:
32 até 34 semanas de idade gestacional

0 a 1 semana de idade:

Dose usual: 5mg/kg/dose, IV, ou VO, a cada 12 horas

1 a 4 semanas de idade:

Dose usual: 5mg/kg/dose, IV ou VO, a cada 8 horas

34 semanas de idade gestacional ou mais velhos

0 a 1 semana de idade:

Dose usual: 5mg/kg/dose, IV ou VO, a cada 8 horas

1 a 4 semanas de idade:

Dose usual: 5mg/kg/dose, IV ou VO, a cada 6 horas.

Duração do tratamento:14 dias ou mais, até ficar estável como terapêutica combinada para o antraz sistémico quando a meningite é descartada.

Durante 2 a 3 semanas ou mais até ficar estável como terapia tripla para o antraz sistêmico (meningite por antraz ou infecção disseminada e meningite não pode ser descartada). Para a infecção cutânea naturalmente adquirida, 7 a 10 dias. Continuar curso antimicrobiano de profilaxia (geralmente terapia oral) por até 60 dias.

Alerta

​REAÇÕES ADVERSAS

1 a 10%

  • Colite pseudomembranosa;
  • Eosinofilia;
  • Diarreia;
  • Rash maculopapular.

<1%

  • Disgeusia;
  • Dor abdominal;
  • Vômito, náusea.

ADVERTENCIAS E PRECAUÇÕES

  • Colite pseudomembranosa foi relatada em associação a quase todos agentes antibacterianos, inclusive clindamicina;
  • Diarreia associada a Clostridium difficile (CDAD) foi relatada com o uso de quase todos os agentes antibacterianos, incluindo clindamicina;
  • A clindamicina não deve ser usada no tratamento da meningite, pois não penetra adequadamente no líquido cefalorraquidiano;
  • Durante terapia prolongada, devem ser realizados testes periódicos de função hepática e renal;
  • Não é necessária a redução da dose em pacientes com doença renal e hepática;
  • Não deve ser injetado em bolus por via endovenosa sem ser diluído;
  • O fosfato de clindamicina contém álcool benzílico. O álcool benzílico tem sido associado à síndrome de Gasping fatal em prematuros.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Contraindicado a pacientes que já apresentaram hipersensibilidade à clindamicina ou à lincomicina ou a qualquer componente da fórmula.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • BCG (Intravesical), Vacina BCG (Imunização), Vacina contra cólera: Os antibióticos podem diminuir o efeito terapêutico;
  • Indutores do CYP3A4 (fortes): Pode diminuir a concentração sérica de Clindamicina;
  • Eritromicina: Lincosamida podem diminuir o efeito terapêutico da Eritromicina;
  • Agentes bloqueadores neuromusculares: Lincosamida pode aumentar o efeito bloqueador neuromuscular dos agentes bloqueadores neuromusculares.
    Vacina Tifóide: Pode diminuir o efeito terapêutico da Vacina Tifóide. Apenas a estirpe viva atenuada Ty21a é afetada.

MONITORIZAÇÃO

  • Durante a terapia prolongada: testes periódicos de função hepática, renal e hematológica.
Última atualização: 27/07/2024
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