INDICAÇÕES

• Tratamento da leucemia linfoblástica aguda (LLA), como parte de esquemas combinados.

POTENCIAL EMETOGÊNICO

• Baixo (10-30%)

REAÇÕES ADVERSAS 

• Reações de hipersensibilidade (anafilaxia, urticária)
• Pancreatite
• Alterações da coagulação (hemorragia, trombose)
• Hepatotoxicidade (elevação de transaminases, icterícia)
• Neurotoxicidade (convulsões, alterações mentais)
• Náuseas, vômitos, febre

CONTRA-INDICAÇÕES 

• Hipersensibilidade conhecida à L‑asparaginase ou derivados
• História de pancreatite grave ou pancreatite associada ao uso prévio
• Doença hepática grave

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES 

• Risco elevado de reações alérgicas graves → pré‑medicação e monitorização durante infusão
• Monitorar função hepática, pancreática e coagulação
• Suspender em caso de pancreatite ou trombose grave
• Cuidado em pacientes com insuficiência hepática ou renal

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

• Potencial aumento de toxicidade com outros quimioterápicos (p.ex., vincristina, metotrexato)
• Pode alterar metabolismo de fármacos dependentes de proteínas plasmáticas
• Cautela com anticoagulantes devido a risco de sangramento/trombose

MONITORIZAÇÃO

• Função hepática (ALT/AST, bilirrubina)
• Amilase/lipase (pancreatite)
• Coagulação (TP, TTPa, fibrinogênio)
• Glicemia (hiperglicemia pode ocorrer)
• Observação clínica durante e após infusão para sinais de reação anafilática