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Prostaglandinas
DINOPROSTONA

Propess 10mg pessário vaginal​

Posologia

​Adultos:

Dose usual: 1 pessário/dia, via vaginal​

Alerta

Condições de armazenamento: -10ºC a -20ºC (congelamento/freezer).

Deve ser retirado do freezer logo antes da inserção. Não é necessário descongelar antes de usar.

REAÇÕES ADVERSAS

1% a 10%

  • Sistema nervoso central: sensação de calor localizado;
  • Gastrointestinal: desconforto gastrointestinal;
  • Geniturinário: contrações uterinas;
  • Neuromuscular e esquelético: dor nas costas

CONTRAINDICAÇÕES

  • Quando já tiver iniciado o trabalho de parto;
  • Quando drogas ocitócicas e/ou outros agentes de indução de trabalho de parto estiverem sendo administrados;
  • Quando a contração uterina forte e prolongada for inadequada, como em pacientes: a) que tenham sido submetidas anteriormente a grandes cirurgias uterinas, por exemplo uma cesariana, miomectomia, etc. b) que tenham desproporção cefalopélvica; c) com apresentação fetal anômala; d) com suspeita ou evidência de sofrimento fetal; e) com histórico de partos difíceis ou traumáticos; g) que tenham sido submetidas anteriormente a cirurgias maiores (exceto biópsias e abrasão cervical) ou ruptura do cérvix;
  • Quando há histórico ou presença de doença inflamatória pélvica atual, a menos que tenha sido instituído tratamento prévio adequado; 
  • Quando houver hipersensibilidade a dinoprostona ou qualquer um de seus excipientes;
  • Quando houver placenta prévia ou sangramento vaginal inexplicado durante a gravidez atual;
  • Quando a paciente já tenha se submetido a uma cesariana.

ADVERTENCIAS/PRECAUÇÕES

  • A adequação da paciente e a condição do colo uterino devem ser cuidadosamente avaliadas antes do uso;
  • Deve ser administrado com cautela em pacientes com histórico de hipertonia uterina, glaucoma ou asma;
  • A administração de drogas anti-inflamatórias não-esteroidais, incluindo ácido acetilsalicílico, deve ser interrompida antes do uso de dinoprostona;
  • Se as contrações uterinas forem prolongadas ou excessivas, existe a possibilidade de hipertonia ou ruptura uterina, assim sendo, o pessário deve ser imediatamente removido;
  • Deve ser utilizado com cautela quando há gravidez múltipla;D
  • Deve ser utilizado com cautela em mulheres que tiveram mais de três partos normais;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

  • O uso concomitante com carbetocina pode aumentar o efeito adverso / tóxico da Carbetocina;
  • Ocitocina: A dinoprostona pode aumentar o efeito adverso / tóxico da ocitocina.

MONITORIZAÇÃO

  • ​Atividade uterina;
  • Atividade uterina excessiva é contração > 5 por 10 minutos e/ou o tônus interno consistentemente> 15 mmHg


Última atualização: 26/07/2019
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