​REAÇÕES ADVERSAS

1% a 10%:

• Cardiovascular: dor no tórax, edema
• Sistema nervoso central: dor de cabeça, insônia, tonturas
• Dermatológico: erupção cutânea, prurido
• Gastrointestinal: Náusea, diarreia, constipação, dor abdominal, dispepsia, vômitos.
• Genitourinário: Vaginite
• Infecção: Candidíase
• Respiratório: Dispnéia

Sérias:

• Cardiovascular: aneurisma aórtico, parada cardíaca, intervalo QT prolongado, taquicardia ventricular
• Dermatológico: Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson
• Metabolismo endócrino: hipoglicemia
• Hematológico: anemia aplástica, pancitopenia, púrpura trombocitopênica
• Hepática: hepatite, insuficiência hepática
• Imunológico: reação anafilactoide, reação de hipersensibilidade
• Musculoesquelético: Miastenia Gravis, ruptura do tendão, tendinite
• Neurológica: síndrome de Guillain-Barré, neuropatia periférica, pressão intracraniana aumentada, convulsão
• Oftálmico: desprendimento de retina
• Renal: insuficiência renal aguda

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• BCG (Intravesical): pode diminuir o efeito terapêutico do BCG (Intravesical)
• Vacina BCG (Imunização): pode diminuir o efeito terapêutico da Vacina BCG
• Vacina contra a cólera: pode diminuir o efeito terapêutico da vacina contra a cólera
• Lactobacillus e Estriol: pode diminuir o efeito terapêutico de Lactobacillus e Estriol.
• Vacina Tifoidea: pode diminuir o efeito terapêutico da vacina Tifoidea.
• Antiácidos: pode diminuir a absorção de quinolonas.
• Hipoglicemiantes: Quinolonas podem aumentar o efeito hipoglicêmico
• Sais de cálcio: pode diminuir a absorção de quinolonas.
• Corticosteróides (sistêmicos): podem aumentar o efeito adverso / tóxico das quinolonas.
• Hidroxicloroquina: pode aumentar o efeito de prolongamento do intervalo QT
• Sais de ferro/ magnésio/ zinco: pode diminuir a concentração sérica de quinolonas.
• Multivitaminas/Minerais: Pode diminuir a concentração sérica de Quinolonas.
• Micofenolato: as quinolonas podem diminuir a concentração sérica de micofenolato.
• Agentes anti-inflamatórios não-esteroidais: podem aumentar o efeito neuro-excitante e estimulante das convulsões das quinolonas.
• Probenecida: pode diminuir a excreção de quinolonas.
• Sevelamer: pode diminuir a absorção de quinolonas
• Sucralfato: pode diminuir a concentração sérica de quinolonas.
• Tacrolimo (sistêmico): pode aumentar o efeito de prolongamento do intervalo QT
• Antagonistas de vitamina K (por exemplo, warfarina): as quinolonas podem aumentar o efeito anticoagulante dos antagonistas de vitamina K

CONTRAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade a levofloxacina, qualquer componente da formulação ou outras quinolonas

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• Evite o uso em pacientes com miastenia gravis e artrite reumatóide, pois a fragilidade muscular pode ser exacerbada
• Usar com cautela em pacientes com disfunção renal ou insuficiência renal devido ao risco de convulsões e ruptura do tendão
• Pacientes idosos podem estar em maior risco de prolongamento QT
• Usar com cautela em pacientes com desordens do SNC
• Usar com cautela para evitar reações de fotossensibilidade durante a terapia e alguns dias após
• Usar com cautela em pacientes que fazem atividade física
• Deficiência de G6PD: as reações hemolíticas podem (raramente) ocorrer com uso de quinolona em pacientes com deficiência de G6PD

MONITORIZAÇÃO

• Função renal
• Função hepática
• Função hematopoiética