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Repositor e solução hidroeletrolítica
GLICONATO DE CÁLCIO

Gluconato de cálcio 10% solução injetável (ampola 10mL)​

Posologia

Adultos

Hipocalcemia ou reposição eletrolítica

Dose usual:  970mg, IV,  administrado lentamente, podendo  ser repetida, se necessário

Hipercalemia (hiperpotassemia) ou hipermagnesemia

Dose usual: 1 a 2g, IV, administrado lentamente

Dose máxima: 15g (15 ampolas de 10mL)

Crianças  

Ressuscitação Cardíaca

Dose usual: 60mg/kg (0,6mL/kg), IV.


Hipocalcemia, Assintomática:

Dose usual: 30 a 60mg/kg (0,3 a 0,6 mL/kg) durante 30 a 60 minutos.

Repetir a dose, se necessário, com base nos níveis de cálcio

Hipocalcemia, Sintomática (por exemplo, convulsões):

Dose inicial:  100 a 200mg/kg (1 a 2 mL/kg), IV.

Dose de manutenção: Infusão contínua a 5mg/kg/h para hipocalcemia moderada sintomática e em 10 a 15mg/kg/h para hipocalcemia grave.

Exigência Diária

Crianças

Dose usual: 0,5 a 4mEq/kg/dia, IV.

Adolescentes e crianças (acima de 50 kg):

Dose usual: 10 a 20mEq/dia, IV.

Neonatos

Hipocalcemia Precoce, Sintomática (por exemplo, convulsões)

Dose inicial: 100 a 200mg/kg/dose (1 a 2mL/kg/dose).


Dose de manutenção: 200 a 800mg/kg/dia (2 a 8ml/kg/dia)
Por infusão IV contínua,  3 a 5 dias

Exigência Diária

Recém-nascidos prematuros: 2 a 4 mEq/kg/dia, IV.
Recém-nascidos a termo: 0,5 a 4mEq/kg/dia, IV.

Alerta

​REAÇÕES ADVERSAS     

  • Cardiovasculares: Arritmia, bradicardia, parada cardíaca, diminuição da pressão arterial, síncope, vasodilatação;
  • Sistema nervoso central: Ansiedade, sensação de calor;
  • Neuromuscular e esquelética: Sensação de formigueiro.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • O cálcio aumenta os efeitos dos medicamentos glicosídeos digitálicos (por exemplo, digoxina) no coração, podendo precipitar uma intoxicação digitálica (risco de arritmias cardíacas);
  • Pode ocorrer hipercalcemia devido a redução da excreção urinária de cálcio quando sais de cálcio são administrados com medicamentos anti-hipertensivos chamados "diuréticos tiazídicos",
  • O uso concomitante de sais de cálcio com medicamentos bloqueadores de canais de cálcio, como, por exemplo, o cloridrato de verapamil, , pode reduzir a resposta a estes medicamentos bloqueadores de canais de cálcio;
  • O uso simultâneo com suplementos de cálcio pode antagonizar o efeito da calcitonina no tratamento da hipercalcemia;
  • A administração simultânea de sais de cálcio com outros medicamentos que contenham cálcio ou com medicamentos orais que contenham magnésio pode aumentar a concentração de cálcio ou magnésio em
  • pacientes susceptíveis, particularmente pacientes com função renal comprometida, podendo produzir hipercalcemia ou hipermagnesemia;
  • O uso concomitante de sais de cálcio com fosfato de potássio e/ou fosfato de sódio pode aumentar a possibilidade de deposição de cálcio nos tecidos moles se o cálcio iônico sérico estiver elevado;
  • O cálcio pode formar complexos com os antibióticos do grupo das tetraciclinas, tornando-os inativos;
  • A vitamina D aumenta a absorção gastrintestinal do cálcio;
  • Ingestão excessiva de vitamina A, mais que 5.000 UI por dia, pode estimular a perda óssea e contrapor os efeitos da administração de cálcio, podendo causar hipercalcemia.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Alergia ao gliconato de cálcio ou componentes da formulação;
  • Hipercalcemia;
  • Hipercalciúria (nível alto e anormal de excreção de cálcio na urina, maior que 4 mg/kg/dia);
  • Presença de cálculos renais de cálcio;
  • Sarcoidose;
  • Uso concomitante com medicamentos digitálicos;
  • Desidratação ou outros desequilíbrios eletrolíticos, pois pode aumentar o risco de hipercalcemia;
  • Disfunção renal crônica;
  • Disfunção cardíaca.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

  • As injeções de sais de cálcio podem produzir irritação e, desta forma, cuidados devem ser tomados para evitar o extravasamento da solução durante a injeção intravenosa;
  • deve ser administrado com cuidado e somente sob estrita orientação médica em pacientes com comprometimento renal ou doenças associadas com a hipercalcemia (altos níveis de cálcio no sangue) como a sarcoidose e alguns tipos de câncer;
  • Este medicamento pode causar tontura ou fraqueza em algumas pessoas;
  • Elevação passageira nos níveis plasmáticos de 11-hidroxi-corticosteroide pode ocorrer quando cálcio é administrado via intravenosa, porém retornando aos valores normais após uma hora.

MONITORIZAÇÃO

  • Cálcio sérico a cada 4 horas (durante a infusão intermitente) ou a cada 1 a 4 horas (durante a infusão contínua); albumina, fosfato e magnio; sinais vitais e ECG quando apropriado. Monitore o local de infusão.
Última atualização: 28/05/2018
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