Manual Farmacêutico

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Antimicrobiano/ Cefalosporina 1ª geração

CEFAZOLINA

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Compatível

<strong>Classificação do medicamento em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade:</strong><br/><br/><strong>Categoria B</strong><br/>a) Estudos em animais não demonstraram risco para o feto, no entanto não foram realizados estudos controlados em humanos ou <br>b) Estudos em animais demonstraram riscos para o feto, o que não foi confirmado por estudos controlados em humanos. (FDA)<br/>

<strong>Medicamento com risco de flebite</strong>

Kefazol 1g injetável (frasco ampola)

Posologia

Para profilaxia cirurgica consultar tabela especifica

Adultos e adolescentes

Infecções leves:

Dose usual: 250 a 500mg, IV, a cada 8h.

Infecções moderadas a graves:

Dose usual: 500mg a 1g, IV, a cada 6 a 8 h.
Dose máxima para adultos: 6g por dia, embora em raras ocasiões doses de até 12g por dia foram utilizadas.

Outras Infecções

Infecção Urinária Aguda (não complicada):

Dose Usual: 1g, IV, a cada 12h.

Pneumonia Pneumocócica:

Dose usual: 500mg, IV, a cada 12 h.

Crianças:

30 dias ou mais:

Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, a cada 8h.
Dose maxima: 2g/dose

Pneumonia adquirida na comunidade (3 meses ou mais):

Dose usual: 150mg/kg/dia, IV, a cada 8h, durante 10 dias.
Dose máxima: 2g/dose.

Pele e infecção dos tecidos moles sensível à meticilina Staphylococcus Aeureus (MSSA):

Dose usual: 50mg/kg/dia, IV, em 3 doses divididas

Não purulenta de Estreptococos (por exemplo, celulite), infecção ou necrozante infecção deviso a S. aureus:

Dose usual: 33mg/kg/dose, IV, a cada 8h

Neonatos:

Dose usual: 25mg/kg/dose, IV.

dose neonato.png

Ajuste Renal

Adultos

Limite de dose para idosos acima de 75 anos de idade:

500mg a cada 8h (mesmo com clearance de creatinina normal)

renal adulto.png

Crianças

renal criança.png

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

Hipersensibilidade: Anafilaxia, eosinofilia, prurido, febre à droga, erupções cutâneas e Síndrome de Stevens-Johnson.
Reações locais: Raros casos de flebite no local da injeção foram relatados.
Gastrintestinais: Diarreia, estomatite por Candida, vômitos e náuseas, cólicas de estômago, anorexia e colite pseudomembranosa. O início dos sintomas da colite pseudomembranosa pode ocorrer durante ou após o tratamento.
Hematológicas: Neutropenia, leucopenia, trombocitopenia e trombocitemia.
Hepáticas e renais: Elevação transitória de AST, ALT, uremia e fosfatase alcalina foram observadas sem evidências clínicas de prejuízo renal ou hepático.
Outras reações: Prurido genital e anal (incluindo prurido vulvar, monilíase genital e vaginite).

CONTRAINDICAÇÃO

Pacientes com histórico de alergia a antibióticos do grupo das cefalosporinas, penicilina, derivados da penicilina e penicilamina.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

Recomenda-se cuidado especial ao administrar cefazolina a pacientes penicilino- sensíveis, pois a hipersensibilidade cruzada entre antibióticos betalactâmicos pode ocorrer em até 10% dos pacientes com história de alergia a penicilina.
O uso prolongado da cefazolina pode resultarem crescimento aumentado de microrganismos com história de doença gastrintestinal, particularmente colite.
Utilizar com precaução em pacientes com comprometimento renal.
Usar com cautela em pacientes com histórico de distúrbios convulsivos; níveis elevados, particularmente na presença de insuficiência renal, podem aumentar o risco de convulsões.
A administração intratecal de cefazolina não está aprovada, pode causar toxicidade grave ao sistema nervoso central, incluindo convulsões, quando a cefazolina foi administrada por esta via.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Aminoglicosídeos: O uso concomitante pode aumentar a incidência de nefrotoxicidade;
Varfarina: O uso concomitante pode aumentar os efeitos anticoagulantes da varfarina;
Heparina: O uso concomitante pode aumentar o risco de sangramento;
Probenecida: O uso concomitante aumenta as concentrações plasmáticas de cefazolina e pode aumentar os riscos de toxicidade.
Interações com Testes Laboratoriais: Reações falso-positivas para glicose na urina podem ocorrer com solução de Benedict ou solução de Fehling, mas não com testes enzimáticos.
Testes de antiglobulina (Coombs) diretos e indiretos positivos ocorreram em pacientes que receberam cefazolina; este fato também pode ocorrer em neonatos cujas mães receberam cefalosporinas antes do parto.

MONITORIZAÇÃO

Monitorar tempo de protrombina em pacientes com insuficiência renal ou hepática ou do estado nutricional deficiente, bem como aqueles que recebem a terapia prolongada com antimicrobiano ou que foram previamente estabilizados com a terapêutica anticoagulante;
Realizar testes de função renal em pacientes idosos;
Monitorar os sinais de crescimento excessivo de microrganismos resistentes em pacientes em tratamento prolongado.

Última atualização: 04/10/2024