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Anestésico venoso não-opioide
DEXTROCETAMINA

Ketamin NP 50mg/mL injetável (ampola 2mL)​

Posologia

Adultos

Anestesia cirúrgica

Dose usual: 10mg/kg IM produz anestesia cirúrgica dentro de 3 a 4 minutos após a injeção e dura de 12 a 25 minutos

Indução anestésica

Via EV: 1 mg a 2 mg/kg, a velocidade de 0,5 mg/kg/minuto, ou

Via IM: 6,5 a 13 mg/kg. A dose de 10 mg/kg produz anestesia de 12 a 25 minutos de duração.

Manutenção da Anestesia

Manutenção usual: escetamina potencializado com 2 a 5 mg de diazepam IV, podem ser mantidos por escetamina com a dose de 0,1 a 0,5 mg/minuto. Se o produto tiver sido administrado IV com anestésico de manutenção de ação lenta, será necessária uma segunda dose de escetamina, 5 a 8 minutos após a primeira. Se o produto tiver sido administrado por IM e o anestésico for de ação rápida, pode-se retardar sua administração em até 15 minutos após a injeção de escetamina.

Infusão contínua

Dose usual: 2-7mcg/kg/min

Pediatria

Anestesia cirúrgica

Dose usual: 9 a 13mg/kg IM produz anestesia cirúrgica dentro de 3 a 4 minutos após a injeção e dura de 12 a 25 minutos

Indução anestésica

Dose inicial: 1 mg/kg a 4,5 mg/kg, IV lento (60 segundos).  A dose média de 2mg/kg produz anestesia de 5 a 10 minutos de duração.

Infusão contínua

Dose usual: 5-20mcg/kg/min

Infusão contínua em UTI (acima de 1 mês)

Dose inicial: 10 mcg/kg/min; ajuste a taxa para atingir a sedação e analgesia desejadas; as taxas de infusão variam de 8 a 30 mcg/kg/min. Pode administrar uma dose de bolus opcional de 500 a 1000 mcg/kg IV durante 2 a 3 minutos antes do início da infusão.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Hipertensão, taquicardia;
  • Aumento da pressão intracraniana, alucinações visuais;
  • Movimentos tônico-crônicos, tremor;
  • Aumento da pressão arterial e taquiarritmia;
  • Depressão respiratória.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Pacientes em que o aumento da pressão possa causar algum dano grave;
  • Pacientes com sensibilidade conhecida ao fármaco.

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

  • Com exceção da administração de Ketamin durante parto vaginal ou abdominal, a segurança do uso de Ketamin em mulheres grávidas não foi estabelecida e neste caso o seu uso não é recomendado;
  • A escetamina deve ser administrado por médico (ou sob sua supervisão), com longa experiência em administração de anestésicos gerais, manutenção das vias aéreas e controle da respiração.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Potencializa os efeitos bloqueadores neuromusculares da tubocurarina;
  • Pode prolongar o período de recuperação da anestesia dos hidrocarbonetos halogenados;
  • Pode aumentar o risco de hipotensão e/ou de depressão respiratória dos anti-hipertensivos ou depressores do SNC;
  • Pode aumentar o risco de hipertensão e taquicardia quando administrado concomitantemente com hormônios tireoides;
  • Doses altas de morfina, petidina e atropina aumentam a intensidade e prolongam a duração da anestesia;
  • A ação de escetamina é potencializada pelo diazepam. Os dois fármacos devem ser administrados separadamente. Não misturar escetamina e diazepam na seringa ou frasco de infusão.

MONITORIZAÇÃO

  • Efeitos cardiovasculares;
  • Pressão arterial;
  • Frequência respiratória;
  • Oximetria de pulso.
Última atualização: 12/12/2024
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