​SINÔNIMOS

• 5- fluoruracila, 5-FU, FU.

INDICAÇÕES

• Tratamento de carcinomas de mama, cólon, cabeça e pescoço, pâncreas, reto ou estômago; uso tópico no tratamento de queratoses actínicas ou solares e carcinomas basocelulares superficiais.

REAÇÕES ADVERSAS

A toxicidade depende da via e da duração da infusão IV.

• Cardiovasculares: alterações ungueais, angina, isquemia miocárdica;
• Dermatológicas: alopecia, dermatite, fissuras, fotossensibilidade, pigmentações venosas, rash cutâneo maculopapular pruriginoso, ressecamento da pele, síndrome da eritrodisestesia palmo-plantar;
• Gastrointestinais: anorexia, diarreia, esfacelamento, esofagofaringite, estomatite, náusea, sangramento, ulceração, vômito;
• Hematológicas: agranulocitose, anemia, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia;
• Mielossupressão: início: 7 - 10 dias, nadir: 9 - 14 dias, recuperação: 21 - 28 dias.
• Locais: tromboflebite;
• Oculares: alterações visuais, estenose do canal lacrimal, fotofobia, lacrimação.
• Respiratórias: epistaxe;
• Miscelânea: anafilaxia, perda de unhas, reações alérgicas generalizadas.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Evitar o uso concomitante de fluoruracila com natalizumabe e vacina de vírus vivo. A fluoruracila pode aumentar os níveis e efeitos de antagonistas da vitamina K, fenitoína, natalizumabe, substratos da CYP2C9 (alto risco) e vacinas de vírus vivos. Os níveis e efeitos da fluoruracila podem ser aumentados por gencitabina, folinato de cálcio (leucovorina - levoleucovorina), sorafenibe e trastuzumabe. A fluoruracila pode reduzir os níveis e efeitos de antagonistas da vitamina K e de vacinas de vírus inativados. Os níveis e efeitos da fluoruracila
• Podem ser reduzidos por equinácea e sorafenibe.
• Evitar o uso concomitante de etanol devido à irritação GI.
• Evitar consumo de cimicífuga e angélica chinesa em tumores estrogênio dependentes.

AJUSTE DE DOSE EM INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA

• Caso bilirrubinas > 5 mg/dL, não utilizar.

MONITORIZAÇÃO

• Hemograma completo com contagem diferencial e plaquetária, provas de função renal, provas de função hepática.

CONDUTA NUTRICIONAL

• Náuseas e vômitos: evitar consumir líquidos durante as refeições; não ficar próximo da área do preparo de alimentos; preferir alimentos gelados e/ou em temperatura ambiente e de fácil digestão; ingerir líquidos em pequena quantidade, várias vezes por dia (atenção à hidratação).
• Diarreia: evitar consumir leites e derivados, frutas e sucos de frutas laxativas, alimentos que contenham grãos ou farinhas integrais, leguminosas e verduras (como: brócolis, couve-flor, couve, alface). Estimular a ingestão de líquidos para evitar a desidratação.