Adultos
Anestésico geral
Dose baixa
Dose usual: 2mcg/kg, IV.
Dose Moderada
Dose usual: 2 a 20mcg/kg, IV.
Dose de manutenção: 25 a 100mcg, IV ou IM.
Dose Alta
Dose usual: 20 a 50mcg/kg, IV.
Dose de manutenção: 25mcg, IV, até metade da dose utilizada inicialmente
Pré-medicação
Dose usual: 50 a 100mcg, IM, 30 a 60 minutos antes da cirurgia
Pós-operatório
Dose usual: 50 a 100mcg, IM. A dose pode ser repetida após 1 a 2 horas, se necessário.
Quando se opta pela via espinhal, deve-se administrar 100mcg. Essa quantidade de 2 mL deve ser diluída em 8 mL de SF, resultando em uma concentração final de 10mcg/mL.
Analgesia para um paciente ventilado mecanicamente, UTI
Dose recomendada: 0,7 a 10mcg/kg/hora de infusão contínua IV, ou 0,35 a 1,5mcg/kg,IV, intermitente a cada 0,5 a 1 hora
Anestesia geral - procedimento cirúrgico, pacientes de alto risco
Dose usual: 50 a 100mcg/kg, IV, com oxigênio e um relaxante muscular. Pode ser necessário doses até 150 mcg/kg
Dor pós-operatória
Dose usual: 50 a 100mcg, IV lenta ao longo de 1 a 2 minutos para o controlo da dor.
A dose pode ser repetida em 1 a 2 horas conforme necessário
Sedação para analgesia
Dose usual: 0,5 a 1,5mcg/kg, IV. A dose pode ser repetida a cada 1 a 3 minutos para o efeito desejado
Anestesia regional; Adjuvante
Dose usual: 50 a 100mcg, IM ou IV lenta ao longo de 1 a 2 minutos
Crianças > 12 anos
Sedação para procedimentos menores/analgesia
Dose inicial: 0,5 a 1 mcg/kg/dose, IV, podendo repetir após 30 a 60 minutos
Sedação e analgesia - Infusão Contínua
< 50kg
Dose inicial: 1 a 2mcg/kg, IV bolus, após – 1 a 2mcg/kg/hora
>50kg
Dose inicial: 1 a 2mcg/kg ou 25 a 100mcg/dose, IV bolus, opós – 1 a 2mcg/kg/hora ou 25 a 200mcg/hora
PCA
>50kg – Intravenoso
Concentração usual: 50mcg/mL
Dose da demanda inicial: 20mcg; intervalo usual: 10 a 50mcg
Intervalo de bloqueio inicial: 6 minutos; intervalo usual: 5 a 8 minutos
Infusão basal usual: ≤50mcg/hora
Sedação pré-operatória, adjuvante à anestesia regional dor pós-operatória
Dose usual: 25 a 100mcg/dose, IV ou IM
Adjuvante à anestesia geral
Dose baixa
Dose usual: 0,5 a 2mcg/kg/dose, IV
Dose moderada
Inicial: 2 a 20mcg/kg/dose, IV
Manutenção (bolus ou infusão): 1 a 2 mcg/hora
Dose alta
Dose usual: 20 a 50mcg/kg/dose, IV
Anestesia geral sem agentes anestésicos adicionais
Dose usual: 50 a 100mcg/kg, IV, com O2 e Relaxante muscular esquelético
Neonato
Analgesia
Dose usual: 0,5 a 3mcg/kg/dose, IV, lento
Infusão continua
Dose usual: 0,5 a 2mcg/kg/hora, IV
Sedação e analgesia
Dose usual: 1 a 4mcg/kg/dose. IV lento, podendo repetir a cada 2 a 4 horas
Infusão continua – sedação e analgesia
Dose inicial: 1 a 2mcg/kg, IV em bulus, após – 0,5 a 1mcg/kg/hora; Titular a dose média exigida:
IG < 34 semanas: 0,64mcg/kg/hora
IG ≥ 34 semanas: 0,75mcg/kg/hora
Infusão continua – analgesia e sedação durante ECMO
Dose inicial: 5 a 10mcg/kg, IV lento, durante 10 minutos, após – 1 a 5mcg/kg/hora, IV, podem ser necessario doses mais elevadas (até 20mcg/kg/hora) no dia 6 de ECMO.
