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Antitrombótico

Antitrombótico
TIROFIBANA

Agrastat frasco ampola com 50 mL

Cada 1 mL de solução concentrada para infusão contém 0,281 mg (281 microgramas) de cloridrato de tirofibana monoidratada, que é equivalente a 0,25 mg (250 microgramas) de tirofibana base anidra.

Posologia

Angina instável ou Infarto do Miocárdio sem elevação do segmento ST:

Dose inicial: 0,4 microgramas/kg/min durante 30 minutos, EV, em combinação com heparina. Ao término da infusão inicial, deve-se continuar a infusão de manutenção.

Dose manutenção: 0,1 microgramas/kg/min, EV.

Doses Agrastat.JPG 

Angioplastia/Aterectomia:

Dose inicial: 10 microgramas/kg, em bolus, durante 3 minutos, EV, em combinação com heparina. Ao término da infusão inicial, deve-se continuar a infusão de manutenção.

Dose manutenção: 0,15 microgramas/kg/min, EV.

Doses Agrastat2.JPG 

Ajuste Renal

Ajuste_Agrastat.JPG

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS 

> 0,1%:

  • Quando usado concomitantemente com heparina e aspirina, pode causar sangramentos, geralmente de gravidade leve, podendo também ocorrer hematúria, hematêmese e hemoptise;

> 0,01% e ≤ 0,1%:

  • Contagem de plaquetas no sangue inferior a 90.000 células/mm³ e sangramentos de maior gravidade, requerendo transfusão sanguínea, cefaleia, náusea e febre;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Tirofibana e anticoagulantes:

Deve-se ter cautela quando usado com outros medicamentos que afetam a hemostasia.

ADVERTENCIAS E PRECAUÇÕES

Deve-se ter cautela nos seguintes casos:

  • Hemorragias recentes (<1 ano);
  • Coagulopatia conhecida, distúrbios plaquetários ou histórico de trombocitopenia;
  • Contagem de plaquetas < 150.000 células/mm3;
  • Histórico de doença cerebrovascular no ano precedente;
  • Procedimentos cirúrgicos de porte ou trauma físico grave no mês precedente;
  • Procedimento epidural recente;
  • Histórico, sintomas ou achados sugestivos de dissecação da aorta;
  • Hipertensão grave, não controlada (pressão arterial sistólica > 180 mm Hg e/ou pressão arterial diastólica > 110 mm Hg);
  • Pericardite aguda;
  • Retinopatia hemorrágica;
  • Hemodiálise crônica.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Pacientes com hemorragia interna ativa
  • Histórico de hemorragia intracraniana
  • Neoplasia intracraniana
  • Malformação arteriovenosa ou aneurisma
  • Pacientes que desenvolveram trombocitopenia após exposição à Tirofibana

MONITORIZAÇÃO

  • Sinais de sangramento
  • Exames laboratoriais: Contagem de plaquetas, hemoglobina e hematócrito
Última atualização: 14/11/2023
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