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Antianginoso/ Anti-hipertensivo
ATENOLOL

Atenolol 25mg comprimido​

Posologia

Adultos

Hipertensão

Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia.

Angina

Dose usual: 50 a 100mg, VO, 1 vez ao dia.

Alguns pacientes requer 200mg, VO, 1 vez ao dia.

Crianças

Hipertensão

>1 ano

Dose inicial, 0,5 a 1mg/kg/dia, VO, em 1 a 2 doses divididas.

Dose máxima: 2mg/kg/dia até 100mg/dia


Síndrome de Marfan; Dilatação da aorta

>6 meses ou mais:

Dose inicial: 0,5mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia.

Titular aproximadamente 1mg/kg dia de cada 21 a 28 dias até 4mg/kg/dia para um máximo de 250mg/dia

Taquicardia supraventricular

Dose inicial: 0,5 a 1mg/kg, VO, 1 vez por dia

Dose de manutenção: Pode aumentar de 0,5mg/kg por dia incrementos orais a cada 3 a 4 dias até uma dose máxima de 2mg/kg/dia em 1 a 2 doses divididas

Ajuste Renal

​atenolol renal.jpg

Alerta

ANTÍDOTO: Glucagon (Glucagen Hypokit 1mg sga)​

 

REAÇÕES ADVERSAS

1% a 10%

  • Cardiovascular: Bradicardia (persistente), insuficiência cardíaca, dor torácica, extremidades frias, bloqueio atrioventricular completo, edema, hipotensão, fenômeno de Raynaud, bloqueio atrioventricular de segundo grau;
  • Sistema nervoso central: confusão, diminuição da acuidade mental, depressão, tonturas, fadiga, dor de cabeça, insônia, letargia, pesadelos;
  • Gastrointestinal: constipação, diarréia, náuseas;
  • Geniturismo: impotência.  

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipersensibilidade ao atenolol ou aos outros componentes da formula;
  • Bradicardia;
  • Choque cardiogênico;
  • Hipotensão;
  • Acidose metabólica;
  • Distúrbios graves da circulação arterial periférica;
  • Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau;
  • Síndrome do nodo sinusal, feocromocitoma não tratado;
  • Insuficiência cardíaca descompensada.

ADVERTENCIAS/PRECAUÇÕES

  • Cautela nos pacientes com bradiarritmia, doença vascular periférica, doença pulmonar obstrutiva crônica;
  • Bloqueio cardíaco de primeiro grau;
  • Asmáticos,
  • Insuficiência cardíaca;
  • Retirada da terapêutica concomitante com clonidina, pode mascarar sintomas de hipoglicemia, feocromocitoma não tratado.
  • Evitar suspensão abrupta do medicamento.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  •  O uso combinado de betabloqueadores e bloqueadores do canal de cálcio com efeitos inotrópicos negativos, como por exemplo, verapamil e diltiazem, pode levar a um aumento destes efeitos, particularmente em pacientes com função ventricular comprometida e/ou anormalidade de condução sinoatrial ou atrioventricular;
  •  A terapia concomitante com diidropiridinas, como por exemplo, nifedipino, pode aumentar o risco de hipotensão e pode ocorrer insuficiência cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca latente;
  •  A associação de glicosideos digitálicos com betabloqueadores pode aumentar o tempo de condução atrioventricular;
  •  Os betabloqueadores podem exacerbar a hipertensão de rebote que pode ocorrer apos a retirada da clonidina;
  •  Antiarritmicos classe 1 (por exemplo a disopiramida) e amiodarona podem potencializar o efeito no tempo de condução atrial e induzir efeito negativo inotrópico;  
  •  O uso concomitante de agentes simpatomimeticos, por exemplo, adrenalina, pode neutralizar os efeitos dos betabloqueadores;
  •  O uso concomitante de inibidores da prostaglandina sintetase (por exemplo: ibuprofeno, indometacina) pode diminuir os efeitos hipotensores dos betabloqueadores;  
  •  O uso de betabloqueadores com substancias anestésicas pode resultar em atenuação da taquicardia de reflexo e aumento do risco de hipotensão. Agentes anestésicos que causam depressao miocárdica devem ser evitado.

MONITORIZAÇÃO

  • ECG, frequência cardíaca, função renal, pressão arterial. Sinais e sintomas de insuficiência cardíaca.
Última atualização: 23/02/2018
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