Pediátrico acima de 1 ano de idade 

Giardíase

• Crianças 1 a 5 anos: 5mL, VO, 2x  ao dia, durante 5 dias
• Crianças 5 a 10 anos: 5mL.VO, 3x ao dia, durante 5 dias

Amebíase

• Intestinal: 20mg (0,5mL)/kg, VO, 4x ao dia, durante 5 a 7 dias ou
• Hepática: 20mg (0,5mL)/kg, VO, 4x ao dia, durante 7 a 10 dias

Cada mL de suspensão contém 40mg de benzoilmetronidazol  que correspondem a 25mg de metronidazol.

REAÇÕES ADVERSAS

• Gastrointestinais: dor epigástrica, náusea ,vômito , diarreia,  mucosite oral, alterações do paladar( gosto metálico, incluindo anorexia, casos reversíveis de pancreatite, descoloração da língua/sensação de língua áspera( devido ao crescimento de fungos)
• Sistema imunológico: angioedema, choque anafilático
• Sistema nervoso: neuropática sensorial periférica , cefaleia, convulsões, vertigem, relatos de encefalopatia (confusão) e síndrome  cerebelar subaguda (ataxia, disartria,  alteração da marcha, nistagmo e tremor).
• Psiquiátricos: alterações psicóticas, incluindo confusão e alucinações, humor  depressivo.
• Visuais: alterações visuais transitórias como diplopia, miopia,  visão borrada,  diminuição da  acuidade  visual, alteração da visualização das cores, neuropatia óptica/neurite.
• Sangue e sistema linfático: agranulocitose, neutropenia,  trombocitopenia
• Hepatobiliares: aumentos das enzimas  hepáticas ( aspartato  aminotrasferase,  alanina aminotrasferase, fosfatase alcalina), hepatite colestatica ou mista,lesão hepatocelular, icterícia.
• Pele e tecido subcutâneo: rash, prurido, rubor, urticária, erupções pustulosas, síndrome de Stevens- Johnson, necrólise  epidérmica tóxica.
• Gerais: febre

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

• Álcool Metronidazol pode aumentar o efeito adverso/tóxico do álcool. Pode ocorrer uma reação semelhante a dissulfiram, com aparecimento de rubor, vômito e taquicardia.
• Terapia com anticoagulante oral ( tipo varfarina): Potencialização do efeito  anticoagulante  e aumento de risco hemorrágico, causado pela diminuição do catabolismo hepático. Em caso de administração concomitante, monitorar o tempo protrombina com maior frequência.
• Lítio: os níveis plasmáticos  de lítio podem  ser aumentados pelo metronidazol, monitorar as concentrações plasmáticas  de lítio, creatinina e eletrólitos.
• Ciclosporina: risco de aumento dos níveis  plasmáticos  de ciclosporina
• Fenitoína e fenobarbital: aumento  da eliminação de metronidazol, resultando  em níveis plasmáticos reduzidos.
• 5-fluoruracila: diminuição do clerance do 5-fluoruracila, aumentando a toxicidade do mesmo.
• Bussulfano: os níveis plasmáticos do bussulfano podem ser aumentados pelo metronidazol, o que pode elevar a uma severa  toxicidade do bussulfano.
  
  CONTRAINDICAÇÕES 

• Hipersensibilidade ao metronidazol, derivados do nitroimidazole ou demais componente da formulação;
• Contém corante amarelo de tartrazina pode causar reações alérgicas, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.
  
  PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS 

• Caso o tratamento com metronidazol necessite de uma duração maior que o recomendado, devem- se realizar testes hematológicos regularmente, contagem de leucócitos, o paciente  deve ser monitorado quanto  o aparecimento de  reações adversas como  neuropatia central ou periférica ( parestesia, ataxia, vertigem ,e crises convulsivas).
• Os metabólitos do metronidazol podem provocar o escurecimento da urina.
• Não ingerir bebidas alcoólicas  ou medicamentos que contenham álcool  em sua formulação  e no mínimo 1 dia após tratamento com metronidazol, devido a possibilidade  de reação do tipo dissulfiram ( efeito antabuse).
• Administrar com cautela  em pacientes com  encefalopatia hepática
• Administrar com cautela em pacientes  com doença severa ,aguda ou crônica , do sistema nervoso central e periférico , devido ao risco de agravamento  de quadros neurológico.

MONITORIZAÇÃO

• Observar pacientes quanto ao surgimento de sintomas neurológicos
• Contagem de leucócitos