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Insuficiência cardíaca
SACUBITRIL VALSARTANA SÓDICA HIDRATADA

Entresto 50mg comprimidos revestidos (correspondente ao Entresto 24/26mg) - contém  56,551 mg de sacubitril valsartana sódica hidratada (equivalente  a 50mg de ácido anidro livre)

Não possui lactose

Possui corante: óxido de ferro vermelho, óxido de ferro preto

Posologia

ADULTO

Dose inicial: 50mg a 100mg VO, 2 vezes ao dia 

Dose alvo/máxima: 200mg, VO,2 vezes ao dia

Ajuste Renal

ENTRESTO.png

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS 

  • Hematológico e oncológico: Hematócrito diminuído, hemoglobina diminuída
  • Hipersensibilidade: Angioedema, anafilaxia, reação de hipersensibilidade
  • Sistema nervoso: Tontura, queda
  • Respiratório: Tosse
  • Dermatológicos: Prurido, erupção cutânea
  • Cardiovascular: Hipotensão. Hipotensão ortostática
  • Endócrino e metabólico: Hipercalemia, aumento do potássio sérico
  • Renal: Aumento da creatinina, lesão renal aguda, síndrome de insuficiência renal

CONTRAINDICAÇÃO 

  • Hipersensibilidade  ao princípio ativo, a sacubitril, a valsartana ou a qualquer um dos excipientes
  • Uso concomitante com inibidores de ECA, não deve ser administrado em até 36 horas após a descontinuação da terapia com  inibidor da ECA.
  • Historia de angioedema relacionado a terapia  anterior com inibidor da ECA ou BRA.
  • Angioedema hereditário  ou idiopático
  • Uso concomitante com alisquireno em pacientes com diabetes tipo 2
  • Insuficiência hepática grave, cirrose biliar, colestase.
  • Gravidez

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Pode causar aumento do risco de angioedema;
  • Evitar o uso em pacientes com insuficiência cardíaca com aumento do risco de hipotensão excessiva;
  • Evitar o uso com inibidores do sistema renina-angiotensina devido ao aumento do risco de hipotensão e hipercalemia; 
  • Evitar o uso concomitante com suplementos de potássio e diuréticos poupadores de potássio;
  • Interromper o tratamento na presença de icterícia ou elevações das enzimas hepáticas com uso dos inibidores da ECA;
  • Pode aumentar risco de proteinúria;
  • Não deve ser partido, aberto ou mastigado

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
  • Inibidores da ECA (enzima conversora angiotensina): é contraindicado o uso concomitante uma vez que a inibição concomitante da neprilisina e terapia com inibidor da ECA pode aumentar o risco de angioedema..
  • Alisquireno:
  • Estatinas: dados in vitro indicam que o sacubitril inibe os transportadores OATP1B1 e OATP1B3.
  • Sildenafila:
  • Potássio: o uso concomitante de diuréticos poupadores de potássio (p.ex.: triantereno, amilorida), antagonistas mineralocorticoides (p.ex.: espironolactona, eplerenona), suplementos de potássio, ou substitutos do sal que contém potássio, pode levar a elevações no potássio sérico e a aumentos na creatinina sérica.
  • AINEs (anti-inflamatórios não-esteroidais), incluindo inibidores seletivos da ciclo- oxigenase-2 (inibidores da COX-2): em pacientes idosos, pacientes com depleção de volume (incluindo aqueles em terapia diurética) ou pacientes com função renal comprometida, o uso concomitante pode levar a um risco elevado de piora da função renal.
  • Litio: o uso concomitante pode lítio e inibidores de ECA ou antagonistas do receptor de  de angiotensna II pode resultar em elevações reversíveis  na concentração séricas de lítio  e causar toxicidade e se associado a diuréticos podem aumentar ainda mais toxicidade.

MONITORAMENTO

  • Potássio sérico
  • Níveis séricos de  lítio
  • Função renal
  • Função hepática

Última atualização: 06/03/2024
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