REAÇÕES ADVERSAS

> 10%:

• Sistema nervoso central: gosto incomum, tontura
• Gastrintestinal: náusea, vômito

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

• Amiodarona: pode aumentar o efeito de prolongamento do QTc da Propafenona
• Betabloqueadores: A propafenona pode aumentar a concentração sérica de betabloqueadores. A propafenona possui alguma atividade independente de bloqueio beta. Exceções: Atenolol; Cartolol (Oftálmico); Levobunolol; Metipranolol; Nadolol
• Bilastina: Inibidores da glicoproteína-P/ABCB1 podem aumentar a concentração sérica da Bilastina
• Cimetidina: pode aumentar a concentração sérica de Propafenona
• Clobazam: pode aumentar a concentração sérica dos substratos do CYP2D6
• Colchicina: Inibidores da glicoproteína-P / ABCB1 podem aumentar a concentração sérica de Colchicina
• Inibidores da CYP2D6: podem diminuir o metabolismo dos Substratos do CYP2D6, umentar a concentração sérica de Propafenona
• Indutores de CYP3A4: podem diminuir a concentração sérica de Propafenona
• Inibidores do CYP3A4: podem aumentar a concentração sérica de Propafenona
• Dabigatrana: Inibidores da glicoproteína-P/ABCB1 podem aumentar as concentrações séricas do(s) metabolito(s) ativo(s) do Etexilato de Dabigatrana
• Domperidona: os Agentes Prolongadores do QT (Risco Moderado) podem aumentar o efeito de prolongamento do QTc da Domperidona
• Doxorubicina: Inibidores da glicoproteína-P/ABCB1 podem aumentar a concentração sérica da Doxorubicina
• Fluoxetina: A propafenona pode aumentar o efeito de prolongamento do QTc da Fluoxetina. A fluoxetina pode aumentar a concentração sérica de Propafenona.
• Fluvoxamina: pode aumentar a concentração sérica de Propafenona.
• Haloperidol: Antiarrítmicos de Classe IC que prolongam o QTc podem aumentar o efeito de prolongamento do QTc do Haloperidol.
• Imatinibe: ode aumentar a concentração sérica de Substratos do CYP2D6
• Lacosamida: os agentes causadores de bradicardia podem aumentar o efeito bloqueador da Lacosamida.
• Lacosamida: Antiarrítmicos de Classe IC que prolongam o QT podem aumentar o efeito adverso/tóxico da Lacosamida.
• Metadona: A propafenona pode aumentar o efeito de prolongamento do QTc da metadona
• Midodrina: pode aumentar o efeito bradicárdico dos agentes causadores de bradicardia.
• Ondansetrona: Antiarrítmicos de Classe IC que prolongam o QT podem aumentar o efeito de prolongamento do QTc da Ondansetrona
• Orlistat: pode diminuir a concentração sérica de Propafenona.
• Paroxetina: pode aumentar a concentração sérica de Propafenona.
• Pentamidina: podem aumentar o efeito de prolongamento do QTc da Pentamidina (Sistêmica).
• Propranolol: Propafenona pode aumentar a concentração sérica de Propranolol.
• Ritonavir: pode aumentar a concentração sérica de Propafenona.
• Ruxolitinibe: pode aumentar o efeito bradicárdico dos agentes causadores de bradicardia.
• Sertralina: pode aumentar o efeito de prolongamento do QTc da Propafenona. A sertralina pode aumentar a concentração sérica de Propafenona.
• Terlipressina: pode aumentar o efeito bradicárdico de agentes causadores de bradicardia.
• Tipranavir: pode aumentar a concentração sérica de Propafenona.
• Venlafaxina: A propafenona pode aumentar a concentração sérica de Venlafaxina.
• Vincristina: Inibidores da glicoproteína-P / ABCB1 podem aumentar a concentração sérica da Vincristina.
• Antagonistas da Vitamina K (por exemplo, varfarina): A propafenona pode aumentar a concentração sérica de Antagonistas da Vitamina K.

CONTRAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade conhecida ao cloridrato de propafenona ou a qualquer outro componente da fórmula;
• Conhecida síndrome de Brugada;
• Doença de significante alteração estrutural cardíaca como: insuficiência cardíaca descompensada com fração de ejeção do ventrículo esquerdo inferior a 35%;
• Choque cardiogênico, exceto quando causado por arritmia;
• Bradicardia sintomática grave;
• Doença do nódulo sinusal, transtornos preexistentes de alto grau da condução sino-atrial, bloqueios atrioventriculares de segundo grau ou maior, bloqueio de ramo ou bloqueio distal na ausência de marca-passo externo e hipotensão arterial severa;
• Doença pulmonar obstrutiva grave;
• Distúrbio eletrolítico não compensado (ex. desordens nos níveis séricos de potássio);
• Pacientes que recebem tratamento concomitante com ritonavir;
• Miastenia grave;
• Ocorrência de infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• O cloridrato de propafenona, assim como outros antiarrítmicos, pode causar efeitos pró-arritmicos
• Síndrome de Brugada: a síndrome de Brugada pode ser desmascarada ou aparecer no eletrocardiograma (ECG).
• Deve ser utilizado com cuidado em pacientes com obstrução de via aérea respiratória​

MONITORIZAÇÃO

• ECG
• Pressão arterial