REAÇÕES ADVERSAS

>10%

• Cardiovascular: Hipertensão;
• Sistema nervoso central: Sonolência,  tontura,  dor de cabeça,  nervosismo,  fadiga;
• Gastrintestinais: Xerostomia,  náuseas e vômitos;
• Oftalmológico: visão turva.

PRECAUÇÕES E ADVERTENCIAS

• Pensamento suicida ou depressão pioram, especialmente em crianças e adolescentes, durante os primeiros meses de terapia;
• Pacientes com doença cardíaca preexistente;
• Risco de Hipotensão, incluindo hipotensão ortostática e síncope;
• Hipocalemia ou hipomagnesemia aumentam o risco de torsades de pointes e morte súbita;
• Pode ocorrer sonolência ou sedação;
• Casos de hiponatremia foral relatados, especialmente em pacientes com depletação de volume e idosos ou com terapia diurética concomitante;
• Risco aumentado de sangramentos, especialmente se usada concomitantente com AINEs, aspirina, varfarina ou outros anticoagulantes;
• Ocorrência de priapismo;
• Síndrome serotoninérgica potencialmente fatal pode ocorrer em pacientes fazendo uso de outras drogas serotoninérgicas;
• Antes de cirurgia eletiva, o tratamento com trazodona deve ser interrompido;
• A interrupção abrupta pode resultar em sintomas graves de abstinência.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Álcool, Metilfenidato, Analgésicos opióides, Antipsicóticos, Dapoxetina: pode aumentar o efeito adverso / tóxico do Trazodona;
• Antieméticos, Antipsicóticos, Buspirona, Linezolida, Azul de metileno, Tramadol, Venlafaxina: podem potencializar o efeito serotoninérgico da Trazodona;
• Aprepitante, Fosaprepitanto, Ácido fusídico: pode aumentar a concentração sérica de substratos do CYP3A4;
• Claritromicina: Trazodona pode aumentar o efeito do prolongamento QT da Claritromicina;
• Metoclopramida: os moduladores de serotonina podem aumentar o efeito adverso / tóxico da Metoclopramida;
• Fenitoína: pode diminuir a concentração sérica de Trazodona;
• Varfarina: Trazodona pode diminuir o efeito anticoagulante da Varfarina;
• Existe a possibilidade de interações droga-droga entre a trazodona e substrato indutores ou inibidores da CYP3A4; por exemplo, a carbamazepina.

CONTRAINDICAÇÃO

• Hipersensibilidade à trazodona ou a qualquer componente da formulação;
• Uso concomitante com inibidores da MAO ou dentro de 14 dias após a descontinuação da trazodona;
• Contraindicado o uso de linezolida ou azul de metileno intravenoso;
• Não é recomendado para pacientes em fase de recuperação de um infarto do miocárdio.

MONITORIZAÇÃO

• Função hepática basal antes e periodicamente durante a terapia;
• Ideação suicida (especialmente no início da terapia ou quando as doses são aumentadas ou diminuídas);
• Sinais / sintomas da síndrome seritoninergica;
• Sinais / sintomas de hipotensão ou ortostase.