REAÇÕES ADVERSAS

 >10%

Sérias

• Agranulocitose
• Anemia
• Hepatotoxicidade
• Mielossupressão
• Síndrome de Stevens-Johnson
• Trombocitopenia
• Hipersensibilidade renal
• Insuficiência renal

CONTRAINDICAÇÃO

• Hipersensibilidade ao alopurinol ou a qualquer outro componente da fórmula;
• Mulheres em período de amamentação;  
• Este medicamento é contraindicado para menores de 10 anos.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Deve ser descontinuado imediatamente quando ocorrer rash cutâneo ou outra evidência de hipersensibilidade à droga;   
• As doses devem ser reduzidas em caso de insuficiência hepática ou renal e em pacientes em tratamento de hipertensão ou insuficiência cardíaca, que usam diuréticos ou inibidores da ECA;
• O tratamento com alopurinol não deve ser iniciado até que um ataque agudo de gota tenha terminado completamente, pois pode desencadear novos ataques;
• O tratamento adequado levará à dissolução de grandes cálculos renais de ácido úrico, com a remota possibilidade de impactação no ureter;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• 6-mercaptopurina e azatioprina: Deve ser utilizado apenas 1/4 da dose usual desses citostáticos, porque a inibição da xantina-oxidase prolongará a atividade dos mesmos;
• Vidarabina (adenina arabinosídeo): É necessário no uso concomitante redobrar a vigilância, a fim de identificar o aumento de efeitos tóxicos;
• Clorpropamida: Quando administrado concomitante com a clorpropamida e a função renal for reduzida, pode haver um aumento do risco de prolongamento da atividade hipoglicêmica;
• Teofilina: Os níveis de teofilina devem ser controlados no início da terapia com alopurinol e quando suas doses são aumentadas;
• O uso concomitante de álcool pode diminuir a efetividade do alopurinol.

MONITORIZAÇÃO

• Níveis séricos de ácido úrico a cada 2 a 5 semanas;
• Função hepática, função renal;
• Tempo de protrombina (periodicamente em pacientes com varfarina);
• Monitorar o estado de hidratação, para sinais e sintomas de hipersensibilidade, hepatotoxicidade.