REAÇÕES ADVERSAS 

>10%

• Cardiovascular: Edema periférico;
• Sistema nervoso central: Tonturas, dor de cabeça;
• Gastrointestinal: azia, náuseas.

​1% a 10%

• Cardiovascular: Palpitações,hipotensão transitória, insuficiência cardíaca;
• Sistema nervoso central: Alterações de humor, nervosismo, fadiga, calafrios, sono perturbado, perturbação de equilíbrio, nervosismo, tremores;
• Dermatológico: Dermatite, diaforese, prurido, urticária;
• Gastrointestinal: hiperplasia gengival, dor de garganta, cólicas abdominais, constipação, diarreia, flatulência;
• Genitourinario: dificuldade sexual;
• Neuromuscular e esquelético: cólicas musculares, tremor, fraqueza, rigidez articular;
• Oftálmico: visão turva;
• Respiratório: Tosse, congestão nasal, sibilância, congestionamento torácico, dispnéia;
• Diversos: Febre, inflamação.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

• Rifampicina: O uso concomitante reduz a  biodisponibilidade do nifedipino, portanto, sua eficácia diminui;
• A cimetidina inibe o citocromo P450 3A4, elevando as concentrações plasmáticas de nifedipino, e pode potencializar seu efeito anti-hipertensivo;
• A administração simultânea de cisaprida e nifedipino pode aumentar as concentrações plasmáticas de nifedipino;
• A coadministração com fenitoína diminui a biodisponibilidade de nifedipino e reduz sua eficácia;
• O nifedipino pode acentuar o efeito redutor da pressão arterial de anti-hipertensivos administrados concomitantemente, como: diuréticos,  beta-bloqueadores,  inibidores da ECA,
• antagonistas do receptor de angiotensina II (AT-1), outros antagonistas de cálcio,  agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos, inibidores da PDE5,  alfa-metildopa.
• Ao se administrar nifedipino simultaneamente com beta-bloqueadores, o paciente deverá ser monitorado cuidadosamente;
• A administração simultânea de nifedipino e digoxina pode reduzir a depuração desta última e aumentar suas concentrações plasmáticas;
• Ao se administrar simultaneamente nifedipino e quinidina, as concentrações plasmáticas desta diminuem;
• Tacrolimos:  Deve-se monitorar as concentrações plasmáticas de tacrolimo e, se necessário, considerar a redução de sua dose.
• A ingestão concomitante de suco grapefruit e nifedipino resulta em concentrações plasmáticas elevadas e prolonga a ação do nifedipino devido à redução no metabolismo de primeira passagem ou redução da depuração.

CONTRAINDICAÇÃO

• Hipersensibilidade conhecida ao nifedipino ou a qualquer um dos excipientes;
• Choque cardiovascular e em associação com a rifampicina,  devido à indução enzimática
• Contraindicado na gravidez antes da 20ª semana e durante a amamentação; 
• Cápsulas de liberação imediata é contraindicado em angina do peito instável e nas quatro semanas iniciais após infarto agudo do miocárdio.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

• O tratamento com a formulação de liberação imediata de nifedipino pode induzir queda excessiva da pressão sanguínea, com taquicardia reflexa, o que pode resultar em complicações cardiovasculares;
• Deve-se efetuar monitoramento cuidadoso em pacientes com disfunção hepática leve, moderada ou grave e pode ser necessário reduzir a dose;
• O nifedipino é metabolizado pelo sistema citocromo P450 3A4. Assim, os fármacos que inibem ou induzem esse sistema enzimático podem modificar a primeira passagem ou a depuração de nifedipino.

MONITORIZAÇÃO

• Freqüência cardíaca,
• Pressão arterial,
• Sinais e sintomas da ICC,
• Edema periférico e
• Testes de função hepatica.