​REAÇÕES ADVERSAS

• Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica;
• Hepática: hepatotoxicidade;
• Cardiovascular: vasculite;
• Gastrintestinal: pancreatite.

COMUM

• Dermatológico: erupção cutânea

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Bupropiona e Carbimazol podem resultar em aumento do risco de hepatotoxicidade;
• Agentes antitireoidianos podem aumentar a concentração sérica de glicosídeos cardíacos;
• Cloranfenicol (Oftálmico): Pode aumentar o efeito adverso/tóxico dos agentes mielossupressores;
• Agentes mielossupressores podem aumentar o efeito adverso/tóxico da Clozapina. Especificamente, o risco de neutropenia aumentado;
•  Dipirona pode aumentar o efeito adverso/tóxico dos agentes mielossupressores. Especificamente, o risco de agranulocitose e pancitopenia;
• Metimazol pode diminuir a concentração sérica de Prednisolone;
• Promazina pode aumentar o efeito dos agentes mielossupressores;
•  Agentes antitireoidianos podem diminuir o efeito terapêutico do Iodeto de Sódio. Conduta: Descontinuar a terapia antitireoidiana 3-4 dias antes da administração do iodeto de sódio;
• Agentes antitireoidianos podem aumentar a concentração sérica dos derivados da teofilina;
•  Os Antitireoidianos podem diminuir o efeito anticoagulante dos Antagonistas da Vitamina K.

CONTRAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade ao metimazol ou a qualquer componente da formulação.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• Pode causar hipoprotrombinemia e hemorragia. A monitorização é recomendada, especialmente antes da cirurgia.
• Pode ocorrer depressão significativa da medula óssea; a manifestação mais grave é agranulocitose.
• Os agentes antitireoidianos têm sido associados a reações dermatológicas raras, mas graves. Interromper na presença de dermatite esfoliativa.
• Descontinuar na presença de febre inexplicável.
• Hepatotoxicidade (incluindo insuficiência hepática aguda) pode ocorrer.
• Pode causar hipotireoidismo.
• Síndrome semelhante ao lúpus pode acontecer.
• Vasculite ANCA positiva pode se desenvolver durante a terapia; interromper o uso na presença de vasculite.
• Pacientes > 40 anos ou que estejam tomando doses >40mg/dia (aumento de mielosupressão).

MONITORIZAÇÃO

• Testes de função da tireoide (TSH e os níveis de T4 livre), tempo de protrombina, hemograma e função hepática.