REAÇÕES ADVERSAS

1 a 10%

• Cardiovasculares: Taquicardia (<= 7%), hipertensão (1 a 3%), dor no peito (<3 %),extra-sístoles (<3%), edema (<3%), rubor, palpitações.

• Sistema nervoso central: Excitação (crianças e adolescentes de 2 a 14 anos: 20%), nervosismo (4% a 15%), dor de cabeça, tontura (<7%), insônia (1% a 3%), ansiedade  (<3%), depressão, sonolência, mal- estar (2 %), dor, enxaqueca, fadiga.
• Neuromuscular e esquelético: Tremor ( >= 5 % a38 % ),irritação na boca e na garganta, câimbra muscular.
• Respiratório: Infecção do trato respiratório superior ( >= 5% a 21% ), rinite ( 5% a 16%), broncoespasmo, faringite ( 14%), exacerbação da asma (11% a 13 %).
• Dermatológico: Diaforese (<3%), erupção cutânea (<3%), urticária (<=2%), palidez (crianças de 2 a 6 anos: 1 % ).
• Endócrino e metabólico: aumento da glicose sérica ( 10% ), diabetes mellitus (<3%).
• Gastrointestinal: Náusea (2 a 10%), vômito (3 % a 7% ), gastroenterite (3%), aumento do apetite ( crianças e adolescentes de 6 a 14 anos: 3 %), diarreia (<3%), flatulência ( <3%).
• Sistema geniturinário: infecção do trato urinário (<3 %), dificuldade na micção.
• Hematológico e oncológico: diminuição do hematócrito (7%), diminuição da hemoglobina (7%), diminuição da contagem de glóbulos brancos (4%), linfadenopatia (3%).
• Oftalmológico: Conjuntivite ( crianças de 2 a 6 anos:1 % ).

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Betabloqueadores (beta 1 seletivos e não seletivos ): Pode diminuir o efeito broncodilatador dos beta2-agonistas.Ex: como o propranolol não devem ser prescritos conjuntamente.
• Uso concomitante com haloperidol pode aumentar o efeito de prolongamento do intervalo QT do haloperidol.
• Uso concomitante com linezolida pode aumentar o efeito hipertensivo dos simpatomiméticos.
• Diuréticos de alça e diuréticos tiazida: o uso concomitantes com os beta2-agonistas pode aumentar o efeito hipocalêmico dos diuréticos de alça e dos diuréticos do tipo tiazida..
• Antidepressivos tricíclicos: Podem aumentar o efeito adverso/ toxico dos beta2-agonistas.
• Inibidores da monoaminaoxidase (IMAOs): Pode aumentar o efeito adverso/toxico dos beta2-agonistas.

CONTRAINDICAÇÕES

• Contraindicado para pacientes com histórico de hipersensibilidade a qualquer componente da formula, hipersensibilidade grave as proteínas do leite (inaladores de pó seco).
• Contraindicado o uso tocolítico em pacientes com risco de parto prematuro ou ameaça de aborto.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• Terapia com beta2-agonistas pode resultar em hipocalemia pontecialmente grave, sobretudo após administração parenteral ou por nebulização.
• Deve-se administrado com cautela em pacientes com tireotoxicose.
• Recomendado um cuidado especial na asma grave, uma vez que esse efeito pode potencializar-se pelo tratamento concomitante com derivados da xantina, esteroides e diuréticos, assim como pela hipóxia. Recomendado monitorar os níveis séricos de potássio.
• Pode ocorrer broncoespasmo paradoxal, manifestado como aumento súbito da sibilância.
• Usar com cautela em pacientes com doença cardiovasculares.
• Usar com cautela em pacientes com diabetes mellitus, os agonistas beta2 podem aumentar a glicose sérica e agravar diabetes e cetoacidose preexistentes.  
• Usar com cautela em pacientes com glaucoma, pode elevar a pressão intra-ocular.
• Usar com cautela em pacientes com insuficiência renal.
• Usar com cautela em pacientes com distúrbios convulsivos, os agonistas beta2 podem resultar em estimulação/ excitação do SNC.            

MONITORIZAÇÃO

• Avaliação função pulmonar
• Pressão arterial, frequência cardíaca
• Níveis séricos de glicose, potássio, creatinina.
• ECG