REAÇÕES ADVERSAS  

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Não é recomendado o uso concomitante de furosemida e hidrato de cloral pois pode ocorrer sensação de calor, perspiração, agitação, náusea, aumento da pressão arterial e taquicardia;
• A furosemida pode potencializar a ototoxicidade de antibióticos aminoglicosídicos e de outros fármacos ototóxicos;
• existe risco de ototoxicidade quando da administração concomitante de cisplatina e furosemida;
• A furosemida diminui a excreção de sais de lítio e pode causar aumento dos níveis séricos de lítio, resultando em aumento do risco de toxicidade do lítio;
• Pacientes que estão recebendo diuréticos podem sofrer hipotensão severa e deterioração da função renal, incluindo casos de insuficiência renal, especialmente quando um inibidor da ECA ou antagonista do receptor de angiotensina II é administrado pela primeira vez ou tem sua dose aumentada pela primeira vez;
• Altas doses de furosemida podem inibir a ligação de hormônios tiroidianos às proteínas carreadoras/ transportadoras e, assim, levar a um aumento transitório inicial de hormônio tiroidiano livre, seguido de uma redução geral nos níveis de hormônio tiroidiano total;
• Agentes anti-inflamatórios não esteroidais (incluindo ácido acetilsalicílico) podem atenuar a ação da furosemida e sua administração concomitante pode causar insuficiência renal aguda no caso de hipovolemia ou desidratação pré-existente;
• Pode ocorrer diminuição do efeito da furosemida após administração concomitante de fenitoína;
• O uso concomitante de furosemida com corticosteroides, carbenoxolona, alcaçuz em grandes quantidades e o uso prolongado de laxantes, pode aumentar o risco de desenvolvimento de hipopotassemia;
• Preparações de digitálicos e medicamentos que induzem a síndrome de prolongamento do intervalo QT: algumas alterações eletrolíticas (por exemplo, hipopotassemia, hipomagnesemia) podem aumentar a toxicidade destes fármacos;
• Probenecida, metotrexato e outros fármacos que, assim como a furosemida, são secretados significativamente por via tubular renal, podem reduzir o efeito da furosemida;
• Antidiabéticos e medicamentos hipertensores simpatomiméticos (ex: epinefrina, norepinefrina): os efeitos destes fármacos podem ser reduzidos quando administrados com furosemida;
• Teofilina ou relaxantes musculares do tipo curare: os efeitos destes fármacos podem aumentar quando administrados com furosemida.;
• Cefalosporinas: insuficiência renal pode se desenvolver em pacientes recebendo simultaneamente tratamento com furosemida e altas doses de certas cefalosporinas;
• O uso concomitante de ciclosporina A e furosemida está associado com aumento do risco de artrite gotosa subsequente à hiperuricemia induzida por furosemida e à insuficiência da ciclosporina na excreção renal de urato;

CONTRAINDICAÇÃO

• Insuficiência renal com anúria;
• Pré-coma e coma associado à encefalopatia hepática;
• Hipopotassemia severa; 
• Hiponatremia severa;
• Hipovolemia (com ou sem hipotensão) ou desidratação;
• Hipersensibilidade à furosemida, às sulfonamidas ou a qualquer componente da fórmula.;
• Este medicamento é contraindicado para uso por lactantes.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

• Durante tratamento com furosemida é geralmente recomendada a monitorização regular dos níveis de sódio;
• Existe a possibilidade de agravar ou iniciar manifestação de lúpus eritematoso sistêmico;
• A furosemida atravessa a barreira placentária. Portanto, não deve ser administrada durante a gravidez a menos que estritamente indicada e por curtos períodos de tempo;
• O monitoramento cuidadoso é particularmente necessário em pacientes com:
• - hipotensão;
• - indesejável diminuição pronunciada na pressão arterial constituir-se-ia em um risco especial (ex.: estenoses significantes de artérias coronárias ou de vasos cerebrais);
• - diabetes mellitus latente ou manifesta;
• - gota ou hiperuricemia assintomática (controle regular do ácido úrico);
• - síndrome hepatorenal, isto é, comprometimento da função renal associado com doença hepática severa;
• - hipoproteinemia, ex.: associada à síndrome nefrótica (o efeito da furosemida pode ser atenuado e sua ototoxicidade potencializada). É recomendada a titulação cuidadosa das doses da furosemida
• Pacientes hipersensíveis a antibióticos do tipo sulfonamidas ou sulfonilureias podem apresentar sensibilidade cruzada com o medicamento;
• Este medicamento pode causar doping.

MONITORIZAÇÃO

• Peso diário; pressão sanguínea, ortostase; eletrólitos séricos, função renal; monitorar a audição com altas doses ou administração IV rápida