Manual Farmacêutico

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Diuréticos

MANITOL

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Não estabelecido - Sem dados disponíveis

<strong>Classificação do medicamento em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade:</strong><br/><br/><strong>Categoria C</strong><br/>a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há disponibilidade de estudos controlados em humanos. <br>b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos.(FDA)<br/>

Manitol 20% solução injetável (frasco 250mL)

Posologia

Adultos

Pressão intra-ocular (IOP)

Dose usual: 0,25 a 2g/kg, IV, administrada durante 30 a 60 minutos 1 a 1,5 horas antes da cirurgia

Aumento do edema cerebral por pressão intracraniana (ICP)

Dose usual: 0,25 a 1g/kg/dose, IV, podendo repetir a cada 6 a 8 horas se necessário.

Crianças > 12 anos

Oligúria

Dose inicial: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, a cada 2 a 6 horas.
Dose usual: 0,25 a 2g/kg/dose, IV, a cada 4 a 6 horas

Pressão intracraniana (ICP), redução

Dose usual: 0,25 a 1g/kg/dose, IV, infundido durante 20 a 30 minutos

Pressão intraocular (IOP), redução

Dose usual: 1 a 2g/kg/dose, IV, infundido durante 60 a 60 minutos

IOP – Hifema traumática, redução

Dose usual: 1,5g/kg/dose, IV, infundido mais de 45 minutos, duas vezes ao dia para IOP >35mm Hg

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

Sérias

Metabolismo endócrino: desequilíbrio eletrolítico; desequilíbrio de fluidos;
Neurológico: convulsão;
Renal: insuficiência renal (rara), retenção urinária;
Respiratório: edema pulmonar;
Hematológico: Tromboflebite.

CONTRAINDICAÇÕES

Em pacientes com anúria total, descompensação cardíaca grave, hemorragia intracraniana ativa, desidratação severa e edema pulmonar;
A solução de manitol nunca deve ser adicionada ao sangue total para transfusão, ou ser administrada no mesmo equipo usado para a infusão de sangue;

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

Se as concentrações elevadas de manitol estiverem presentes no plasma ou caso o paciente apresente acidose, poderá causará um efeito contrário, aumentando a pressão intracraniana;
Avaliação do estado cardiovascular do paciente antes de administrar o manitol, visto que uma repentina expansão do fluido extracelular pode levar a uma falha cardíaca congestiva fulminante;
Hiponatremia preexistente;
Para sustentar a diurese, a administração de manitol pode ocultar e intensificar uma hidratação inadequada ou hipovolemia;
Injeção de manitol isenta de eletrólitos não devem ser administradas com o sangue.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Pode aumentar a possibilidade de toxicidade digitálica dos glicosídeos digitálicos;
Pode potencializar os efeitos diuréticos e redutores da pressão intraocular de outros diuréticos.

MONITORIZAÇÃO

Eletrólitos séricos e urina (p.ex., potássio, sódio);
Função renal, função cardíaca e função pulmonar;
Pressão arterial e frequência cardíaca.

Última atualização: 22/12/2018