REAÇÕES ADVERSAS

• Gastrointestinal: constipação;  
• Hepática: Aumento das transaminases séricas.
  
• Cardiovasculares: Edema,  acidente vascular cerebral, hipertensão, infarto do miocárdio, evento cardiovascular significativo;
• Sistema nervoso central: dor de cabeça, tontura;
• Dermatológico: Prurido, erupção cutânea, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica;
• Endócrino e metabólico: retenção de líquidos;
• Gastrointestinal: dor abdominal, diarreia, dispepsia, perfuração esofágica, flatulência, úlcera gastrointestinal, azia, perfuração intestinal,  náusea,  vómitos;
• Hematológico e oncológico: Anemia,  hemorragia, tempo de sangramento prolongado;
•  Hipersensibilidade: reação anafilactóide;
• Óptica: Zumbido;
• Renal: Insuficiência Renal;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Aminoglicosídeos: Os agentes antiinflamatórios não-esteroidais podem diminuir a excreção de aminoglicosídeos.
  Bloqueadores dos receptores da angiotensina II: podem potencializar o efeito adverso / tóxico dos agentes antiinflamatórios não-esteroidais;
• Anticoagulantes: Agentes com propriedades antiplaquetárias podem potencializar o efeito anticoagulante dos Anticoagulantes;
• Desmopressina: agentes antiinflamatórios não-esteroidais podem potencializar o efeito adverso / tóxico da desmopressina;
• Digoxina: agentes antiinflamatórios não-esteroidais podem aumentar a concentração sérica de digoxina;
• Haloperidol: Os agentes antiinflamatórios não-esteroidais podem aumentar o efeito adverso / tóxico do haloperidol;
• Hidralazina: agentes antiinflamatórios não-esteroidais podem diminuir o efeito anti-hipertensivo da Hidralazina;
• Quinolonas: Os agentes antiinflamatórios não-esteroidais podem potencializar o efeito neuroexcitatório e / ou potenciador de crises das quinolonas;
• Voriconazol: pode aumentar a concentração sérica de diclofenaco.

CONTRAINDICAÇÕES

• Contraindicado para uso por pacientes com doença grave no fígado ou nos rins;
• Contraindicado para uso por pacientes com insuficiência cardíaca grave;
• Úlcera no estômago ou no intestino;
• Sangramento ou perfuração no estômago ou no intestino, sintomas que podem resultar em sangue nas fezes ou fezes escuras;

ADVERTENCIAS/PRECAUÇÕES

• Eventos cardiovasculares: Os AINEs causam um risco aumentado de eventos trombóticos cardiovasculares graves (e potencialmente fatais), incluindo infarto do miocárdio e infarto agudo do miocárdio;
• Eventos gastrointestinais: Os AINEs causam um risco aumentado de inflamação gastrointestinal grave, ulceração, sangramento e perfuração (pode ser fata); pacientes idosos e pacientes com história de úlcera péptica e / ou sangramento gastrointestinal correm maior risco de eventos gastrointestinais graves;
• Efeitos hepáticos: As elevações das transaminases foram relatadas com o uso; acompanhar de perto os pacientes;
• Hipercalemia: O uso de AINEs pode aumentar o risco de hipercalemia, particularmente em idosos, diabéticos, doença renal e uso concomitante de outros agentes capazes de induzir hipercalemia (por exemplo, inibidores da ECA);
• Efeitos renais: O uso de AINEs pode comprometer a função renal existente;

MONITORIZAÇÃO

• Hemograma, perfil químico, ganho de peso, edema, testes de função hepática, função renal;
• Efeitos gastrointestinais (dor abdominal, sangramento, dispepsia);
• Confusão mental e desorientação.