REAÇÕES ADVERSAS

• Hipoglicemia: sudorese, tremor, fome, tontura, cefaleia, irritabilidade; casos graves podem exigir intervenção médica
• Gastrointestinais: dor abdominal, náusea, vômitos, constipação ou diarreia
• Cutâneas: erupção, prurido; raramente reações alérgicas mais intensas
• Hepáticas/hematológicas (raras): alterações de enzimas hepáticas; discrasias sanguíneas foram descritas dentro da classe
  

CONTRA-INDICAÇÕES

• Diabetes tipo 1, cetoacidose diabética, coma pré‑diabético ou coma diabético
• Hipersensibilidade à gliclazida ou a qualquer componente da fórmula
• Uso concomitante com miconazol (sistêmico ou gel oral) devido ao risco de hipoglicemia grave
• Gravidez e lactação: contraindicado; optar por insulina durante a gestação
  

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Risco de hipoglicemia: maior com refeições irregulares, dietas hipocalóricas, exercício intenso, álcool, ou associação com outros antidiabéticos; orientar ingestão regular de carboidratos
• Populações especiais: ajuste cuidadoso em idosos; avaliar função renal e hepática antes e durante o uso
• Educação do paciente: reconhecer sinais de hipoglicemia e levar açúcar de ação rápida; manter acompanhamento periódico
  

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Aumentam o risco de hipoglicemia: miconazol (contraindicado), outros antidiabéticos (insulina, metformina), AINEs, inibidores da ECA, fluconazol, sulfonamidas
• Podem reduzir o efeito: corticosteroides, diuréticos tiazídicos, simpatomiméticos; β‑bloqueadores podem mascarar sintomas de hipoglicemia
• Álcool: potencia hipoglicemia e deve ser evitado
  

MONITORIZAÇÃO

• Eficácia: glicemia capilar, glicemia de jejum e pós‑prandial; HbA1c a cada 3 meses para ajuste de dose
• Segurança: sinais de hipoglicemia, peso corporal, função renal e hepática conforme necessidade clínica
• Acompanhamento: revisar adesão, padrão alimentar e comorbidades que impactam controle glicêmico