REAÇÕES ADVERSAS 

 • Cardiovascular: Edema, exacerbação do edema, insuficiência cardíaca,

 • Endócrino e metabólico: hipoglicemia, aumento de peso corporal

 • Respiratório: infecção do trato respiratório superior

 • Sistema nervoso: dor de cabeça

 • Neuromusculares e esqueléticas: dor nas costas ,fratura óssea, mialgia,

 • Respiratório: infecção do trato respiratório superior, faringite, sinusite

 • Hematológico e oncológico: carcinoma de bexiga, aumento (ou elevação) da creatina quinase (creatinafosfoquinase)- insuficiência cardíaca

 • Hepático: Disfunção hepatocecular, aumento da alanina aminotransferase sérica, aumento da crestinina fosfoquinase em amostra de sangue

CONTRAINDICAÇÕES 

• Hipersensibilidade conhecida a pioglitazona e/ ou qualquer excipientes, devem evitar a  indução de uma reação  de hipersensibilidade potencialmente grave
• É contraindicado inicio de tratamento em pacientes com insuficiência  cardíaca estabelecida  nas classes III ou IV.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES 

• Usar com precaução em pacientes com histórico de câncer de bexiga.
• Pode causar retenção de fluidos, o que pode exacerbar ou precipitar uma insuficiência cardíaca.
• A pioglitazona deve ser iniciada  com a menor dose em pacientes com diabetes tipo 2.
• Pacientes com  síndrome de ovário policístico podem retomar a ovulação após tratamento com  pioglitazona.
• Não deve ser administrado  em pacientes com  problemas hereditários  raros a intolerância  a galactose, deficiência  de lactase de Lapp ou má –absorção de glucose-galactose.
• Não deve ser usado em pacientes com diabetes tipo 1 ou para o tratamento de cetoacidose  diabética.
• Não deve ser usado durante a gravidez exceto  quando os benefícios percebidos superem os riscos  a mãe e ao feto.
• Não deve ser administrado  em mulheres em fase de amamentação

INTERAÇÕES  MEDICAMENTOSAS  

• Uso concomitante com indutor de CYP2SC8 ( como rifampicina) pode reduzir  a ASC de pioglitazona e o uso de um inibidor de CYP2S28 (como  genfibrozila) pode elevar a ASC.
• Hipoglicemia pode ocorrer quando administrado concomitante  com sulfoniluréia ou insulina.

MONITORIZAÇÃO

• Pacientes com insuficiência cardíaca
  
• Ganho de peso
  
• Glicemia em jejum
• Edema
• Função hepática
• Hemoglobina, hematócrito