​REAÇÕES ADVERSAS

SÉRIAS:

CONTRAINDICAÇÃO

• Hipertonia uterina, sofrimento fetal quando a expulsão não é iminente;

Qualquer estado em que, por razões fetais ou maternas, se desaconselha o parto espontâneo e/ou o parto vaginal seja contraindicado, por exemplo:

• Desproporção céfalo-pélvica significativa;
• Má apresentação fetal;
• Placenta prévia e vasos prévios;
• Descolamento prematuro da placenta;
• Apresentação ou prolapso do cordão umbilical;
• Distensão uterina excessiva ou diminuição da resistência uterina à ruptura, como por exemplo, em gestações múltiplas;
• Poli-hidrâmnios;
• Grande multiparidade;
• Presença de cicatriz uterina resultante de intervenções cirúrgicas, inclusive da operação cesárea clássica.
• Não deve ser administrado dentro de 6 horas após a administração de prostaglandinas vaginais

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Não deve ser administrado por infusão endovenosa em bolus, uma vez que pode causar hipotensão aguda de curta duração acompanhada de rubor e taquicardia reflexa.
• Deve ser utilizado com cautela em pacientes com predisposição à isquemia miocárdica devido à doença cardiovascular pré-existente
• Deve ser utilizado com cautela nos pacientes com conhecida síndrome do QT longo ou sintomas relacionados e nos pacientes em uso de medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT
  
• Tem havido relatos de anafilaxia após a administração de ocitocina em mulheres com alergia conhecida ao látex. A alergia/intolerância ao látex pode ser um importante fator de risco predisponente para anafilaxia após a administração de ocitocina.
  

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Prostaglandinas e seus análogos facilitam a contração do miométrio, portanto a ocitocina pode potencializar a ação uterina das prostaglandinas e análogos e vice-versa
• Ocitocina deve ser considerada como potencialmente arritmogênica, particularmente em pacientes com outros fatores de risco para torsades de pointes, tais como medicamentos que prolongam o intervalo QT ou em pacientes com histórico de síndrome do QT longo
• Anestésicos inalatórios (ex.: ciclopropano, halotano, sevoflurano, desflurano) apresentam um efeito relaxante no útero e produzem uma notável inibição do tônus uterino e, portanto podem diminuir o efeito uterotônico da ocitocina.
• A ocitocina pode aumentar os efeitos vasopressores de vasoconstritores e simpatomiméticos, mesmo aqueles contidos em anestésicos locais.
• Quando administrada durante ou após a anestesia epidural, a ocitocina pode potencializar o efeito pressor dos agentes vasoconstritores simpaticomiméticos

MONITORIZAÇÃO

• Indução do parto: atividade uterina, vitalidade fetal, dilatação cervical e esvaecimento do colo.
• Aborto: resposta uterina, hemorragia, confirmar ausência de vitalidade do embrião.
• Pós-parto: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina, redução de sangramento uterino.