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Laxante
LACTULOSE

Duphalac 667mg/mL xarope – frasco 200mL

Atenção!!! Contém açúcar

Posologia

Constipação intestinal crônica

Lactentes: 5mL/dia

Crianças de 1 a 5 anos: 5 a 10mL/dia

Crianças de 6 a 12 anos: 10 a 15mL/dia

Acima de 12 anos e adultos: 15 a 30mL/dia

A posologia pode ser ajustada para que se obtenham duas ou três evacuações diariamente.

Encefalopatia hepática, pré coma e coma hepático

Iniciar com 60mL ao dia, podendo chegar, em casos graves, a 150mL ao dia

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Endócrino e metabólico: desidratação, hipernatremia, hipocalemia
  • Gastrintestinais: cãibras abdominais, distensão abdominal, desconforto abdominal, diarreia (dose excessiva), eructação, flatulência, náuseas, vômitos

CONTRAINDICAÇÃO

  • Pessoas com história de hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula;
  • Casos de intolerância à lactose, galactose e frutose;
  • Pessoas com apendicite, hemorragia retal não diagnosticada ou com obstrução intestinal;
  • Como agente para o preparo intestinal de exames proctológicos em que se pretenda usar eletrocautério.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • Hipertensos e pessoas desidratadas devem ter cautela na administração, pois tais condições podem ser agravadas com sua administração;
  • Além da lactulose (substância não absorvida e, assim, desprovida de valor calórico), o medicamento contém pequenas quantidades de galactose e lactose;
  • Portadores de encefalopatia hepática devem ser monitorados quanto ao risco de acidose, devido às doses elevadas necessárias ao tratamento;
  • Idosos debilitados, tratados continuamente, devem ter os níveis séricos de eletrólitos (sódio, potássio, cloreto e bicarbonato) controlados em intervalos regulares;
  • O uso em crianças somente deve ser realizado com orientação médica, após se eliminar a possibilidade de os sintomas estarem associados a outras patologias;
  • No tratamento inicial da encefalopatia hepática, recomenda-se evitar o uso associado da lactulose com outros laxantes, para que ocorra a ação acidificante da lactulose;
  • No caso em que pessoas que sejam submetidas a eletrocauterização durante proctoscopia e colonoscopia, recomenda-se lavagem colônica prévia com uma solução não fermentável, devido à presença de hidrogênio produzido pela ação da lactulose.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • A eliminação de certas bactérias do cólon pela neomicina pode interferir na degradação da lactulose e impedir a acidificação adequada do cólon;
  • Devem ser administrados com cautela os medicamentos que induzam hipopotassemia ou hipomagnesemia, como droperidol e levometadil, pois há aumento do risco de ocorrer um efeito cardiotóxico (prolongamento do intervalo QT);
  • Não deve ser administrado juntamente com laxantes, pois podem reduzir o efeito acidificante da lactulose. O uso de antiácidos pode  inibir a ação da lactulose.

MONITORIZAÇÃO

  • Pressão arterial; eletrólitos séricos, amônia sérica; padrões de movimento intestinal, estado fluido.
Última atualização: 15/06/2018
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