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Anticorpo Monoclonal
DONANEMABE

Kisunla 350 mg sol fap 20mL (17,5 mg/mL)

Posologia

Adultos

Dose inicial: 700 mg IV a cada 4 semanas (3 doses)

Manutenção: 1400 mg IV a cada 4 semanas até redução das placas amiloides a níveis mínimos (avaliado por PET amiloide)

Tempo de infusão: 30 minutos

Diluição: SF 0,9% em 100 mL (700 mg) ou 200 mL (1400 mg), concentração final 4–10 mg/mL

Idosos (>65 anos)

Não há ajuste específico, mas maior risco de eventos adversos (ARIA, alterações cognitivas)

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Comuns: cefaleia, náusea, diarreia, erupções cutâneas
  • Graves: ARIA (edema cerebral, micro-hemorragias), confusão mental, convulsões
  • Alterações laboratoriais: aumento de enzimas hepáticas, alterações renais

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Uso concomitante com anticoagulantes ou antiagregantes pode aumentar risco de hemorragia cerebral
  • Cautela com outros imunoterápicos ou medicamentos que afetam a barreira hematoencefálica

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipersensibilidade ao donanemabe ou excipientes
  • Pacientes com risco elevado de hemorragia intracraniana
  • Não indicado em menores de 18 anos

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Monitorar pacientes com histórico de AVC ou micro-hemorragias cerebrais
  • Suspender se houver sinais clínicos de ARIA (confusão, convulsões, cefaleia intensa)
  • Uso deve ser acompanhado por exames de imagem (ressonância magnética)

MONITORIZAÇÃO

  • Imagem cerebral (RM): antes e durante o tratamento para detectar ARIA
  • Hemograma e perfil bioquímico: função hepática e renal
  • Avaliação cognitiva periódica
  • Pressão arterial e sinais neurológicos
Última atualização: 20/12/2025
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