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Antiemético
ONDANSETRONA

Ansentron 2mg/mL injetável (ampola 2mL)​

Posologia

Adultos

Quimioterapia e radioterapia emetogênica

Dose única: 8mg, IV lentamente, imediatamente antes da quimioterapia

Dose máxima: 16mg, IV

Náuseas e vômitos pós-operatórios

Dose única:  4mg, IM ou EV lentamente na indução da anestesia

Crianças e adolescentes (de 6 meses a 17 anos de idade)

Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e radioterapia
≥6 meses

Dose unica: 0,15mg/kg, IV,  30 minutos antes do início da quimioterapia/radioterapia, seguido de doses 4 e 8 horas

Dose Máxima: 16mg/dose

Síndrome do vômito cíclico

Dose usual: 0,3 a 0,4mg/kg, IV,  a cada 4 a 6 horas.

Dose máxima: 16mg/dose

Vômitos induzidos por gastroenterite

Dose unica: 0,15mg/kg, IV

Dose máxima: 8mg/dose

Náuseas e vômitos pós-operatórios
≥1 mês:

Dose unica: 0,1mg/kg, IV, imediatamente antes ou após a indução de anestesia ou no pós-operatório se ocorrer náusea ou vômito

Dose maximo: 4mg/dose.

Alerta

​REAÇÕES ADVERSAS

10%

  • Sistema nervoso central: cefaléia, fadiga, mal-estar;
    Gastrointestinal: Constipação.

1% a 10%

  • Sistema nervoso central: sonolência, sedação, tontura, agitação, sensação de frio;
  • Dermatológico: Prurido, erupção cutânea;
  • Gastrointestinais: Diarréia;
  • Geniturinário: Doença ginecológica, retenção urinária;
  • Hepática: Aumento da ALT sérica, aumento da AST sérica;
  • Local: Reação no local da injeção;
  • Respiratório: Hipoxia;
  • Diversos: Febre.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Em pacientes tratados com indutores potentes da CYP3A4, como fenitoína, carbamazepina e rifampicina, o clearance oral da ondansetrona foi aumentado e as concentrações plasmáticas reduzidas;
  • Síndrome serotoninérgica (incluindo estado mental alterado, instabilidade autonômica e anormalidades neuromusculares) tem sido descrita após o uso concomitante de ondansetrona e outros fármacos serotoninérgicos, incluindo inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN).

CONTRAINDICAÇÃO

  • Contraindicado a administração concomitante com cloridrato de apomorfina, devido a relatos de hipotensão profunda e perda de consciência.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • Reações de hipersensibilidade pode ocorrer em pacientes que já apresentaram reação a outros antagonistas seletivos de receptores 5-HT3;
  • Ondansetrona prolonga o intervalo QT de maneira dose-dependente. Além disso, casos de Torsades de Pointes têm sido relatados em pacientes usando ondansetrona;
  • Hipocalemia e hipomagnesemia devem ser corrigidas antes da administração de ondansetrona;
  • Síndrome serotoninérgica tem sido descrita após o uso concomitante com outros fármacos serotoninérgicos;  
  • Tendo-se em vista que a ondansetrona aumenta o tempo de trânsito no intestino grosso, pacientes com sinais de obstrução intestinal sub aguda devem ser monitorados após a administração.

MONITORIZAÇÃO

  • ECG;
  • Pacientes com anormalidades eletrolíticas (por exemplo, hipocalemia, hipomagnesemia);  
  • Diminuição da atividade intestinal;
  • Sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica.
Última atualização: 03/10/2023
Antiemético
ONDANSETRONA

​Vonau Flash 4mg comprimido de desintegração oral -

Atenção! Possui corante óxido de ferro vermelho

Posologia

Adultos

Náuseas e vômitos pós-operatórios

Dose única: 16mg, VO,  1 hora antes da indução anestésica

Quimioterapia altamente emetogênica

Dose única:  de 24mg, VO,  30 minutos antes do inicio da quimioterapia

Quimioterapia moderadamente emetogênica

Dose única: 8mg, VO,  2 vezes ao dia. A primeira dose deve ser administrada 30 minutos antes do inicio da quimioterapia emetogênica, com dose subsequente 8 horas após a primeira dose, durante 1 a 2 dias após término da quimioterapia.

Prevenção de náusea e vômito associado a radioterapia

Dose usual:  8mg, VO,  3 vezes ao dia.

Crianças e adolescentes

Prevenção de náusea e vômitos no pós-operatório

≥11 anos

Dose única: 4 a 8mg, VO, 1 hora antes da indução anestésica

2 a 11 anos:

Dose única: 4mg, VO, 1 hora antes da indução anestésica

Quimioterapia emetogênica

≥11 anos

Dose única: 8mg, VO,  2 vezes ao dia. A primeira dose deve ser administrada 30 minutos antes do inicio da quimioterapia emetogênica, com dose subsequente 8 horas após a primeira dose, durante 1 a 2 dias após término da quimioterapia.

2 a 11 anos

Dose usual: 4mg, VO,  3 vezes ao dia, A primeira dose deve ser administrada 30 minutos antes do inicio da quimioterapia emetogênica, com dose subsequente 8 horas após a primeira dose, durante 1 a 2 dias após término da quimioterapia.

Prevenção de náusea e vômito associado a radioterapia

2 a 11 anos

Dose usual: 4 mg, 3 vezes ao dia. A primeira dose deve ser administrada 1 a 2 horas antes do inicio da radioterapia, com doses subsequentes a cada 8 horas após a primeira dose, durante 1 a 2 dias após término da radioterapia.

≥ 11 anos

Dose usual: 8mg, VO,  3 vezes ao dia. A primeira dose deve ser administrada 1 a 2 horas antes do inicio da radioterapia, com doses subsequentes a cada 8 horas após a primeira dose, durante 1 a 2 dias após término da radioterapia.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%

  • Sistema nervoso central: cefaléia, fadiga, mal-estar;
  • Gastrointestinal: Constipação.

1% a 10%

  • Sistema nervoso central: sonolência, sedação, tontura, agitação, sensação de frio;
  • Dermatológico: Prurido, erupção cutânea;
  • Gastrointestinais: Diarréia;
  • Geniturinário: Doença ginecológica, retenção urinária;
  • Hepática: Aumento da ALT sérica, aumento da AST sérica;
  • Local: Reação no local da injeção;
  • Respiratório: Hipoxia;
  • Diversos: Febre.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Em pacientes tratados com indutores potentes da CYP3A4, como fenitoína, carbamazepina e rifampicina, o clearance oral da ondansetrona foi aumentado e as concentrações plasmáticas reduzidas;
  • Síndrome serotoninérgica (incluindo estado mental alterado, instabilidade autonômica e anormalidades neuromusculares) tem sido descrita após o uso concomitante de ondansetrona e outros fármacos serotoninérgicos, incluindo inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN).

CONTRAINDICAÇÃO

  • Contraindicado a administração concomitante com cloridrato de apomorfina, devido a relatos de hipotensão profunda e perda de consciência.
  • Recomenda-se a administração desse medicamento para crianças acima de 2 anos de idade

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • Fenilcetonúricos: Os comprimidos de desintegração oral contêm pequena quantidade de fenilalanina, um componente do aspartamo, portanto devem ser administrados com cautela nesses pacientes
  • O uso de Ondansetrona em pacientes submetidos a cirurgia abdominal ou em pacientes com náusea e vômito induzidos por quimioterapia pode mascarar uma distensão gástrica ou íleo.

MONITORIZAÇÃO

  • ECG;
  • Pacientes com anormalidades eletrolíticas (por exemplo, hipocalemia, hipomagnesemia);  
  • Diminuição da atividade intestinal;
  • Sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica.
Última atualização: 03/10/2023
Antiemético
ONDANSETRONA

​Zofran 4mg comprimido revestido 

Zofran 8mg comprimido revestido

Atenção! Possui corante opaspray amarelo

Posologia

Adultos

Quimioterapia e radioterapia emetogênica

Dose usual: 8mg, VO, 1 a 2 horas antes do tratamento, a seguir, 8mg, VO, a cada 12h por até 5 dias

Náuseas e vômitos pós-operatórios

Dose única, 16mg, VO, 1 hora antes da indução anestésica

Crianças e adolescentes

Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e radioterapia  

4 a 11 anos:

Dose usual: 4mg, VO, 30 minutos antes do inicio da quimioterapia, a seguir, 4 e 8h após a primeira dose, durante 1 a 2 dias

≥12 anos

Dose usual: 8mg, VO, 30 minutos antes do início da quimioterapia, a seguir, 4 e 8h após a primeira dose, durante 1 a 2 dias  

Vômitos induzidos por gastroenterite
6 meses ou mais:

8 kg a 15 kg:

Dose unica: 2mg, VO.

≥15 kg a 30 kg:

Dose unica: 4mg, VO.

≥30 kg:

Dose unica: 8mg, VO.

Náuseas e vômitos pós-operatórios

≥5 anos

Dose unica: 0,15mg/kg, VO, imediatamente antes ou após a indução da anestesia, ou pós-operatório

Dose máxima:  8mg/dose.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

> 10%

  • Sistema nervoso central: cefaléia, fadiga, mal-estar;
  • Gastrointestinal: Constipação.

1% a 10%

  • Sistema nervoso central: sonolência, sedação, tontura, agitação, sensação de frio;
  • Dermatológico: Prurido, erupção cutânea;
  • Gastrointestinais: Diarréia;
  • Geniturinário: Doença ginecológica, retenção urinária;
  • Hepática: Aumento da ALT sérica, aumento da AST sérica;
  • Local: Reação no local da injeção;
  • Respiratório: Hipoxia;
  • Diversos: Febre.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Em pacientes tratados com indutores potentes da CYP3A4, como fenitoína, carbamazepina e rifampicina, o clearance oral da ondansetrona foi aumentado e as concentrações plasmáticas reduzidas;
  • Síndrome serotoninérgica (incluindo estado mental alterado, instabilidade autonômica e anormalidades neuromusculares) tem sido descrita após o uso concomitante de ondansetrona e outros fármacos serotoninérgicos, incluindo inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN).

CONTRAINDICAÇÃO

  • Contraindicado a administração concomitante com cloridrato de apomorfina, devido a relatos de hipotensão profunda e perda de consciência.

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • Reações de hipersensibilidade pode ocorrer em pacientes que já apresentaram reação a outros antagonistas seletivos de receptores 5-HT3;
  • Ondansetrona prolonga o intervalo QT de maneira dose-dependente. Além disso, casos de Torsades de Pointes têm sido relatados em pacientes usando ondansetrona;
  • Hipocalemia e hipomagnesemia devem ser corrigidas antes da administração de ondansetrona;
  • Síndrome serotoninérgica tem sido descrita após o uso concomitante com outros fármacos serotoninérgicos;  
  • Tendo-se em vista que a ondansetrona aumenta o tempo de trânsito no intestino grosso, pacientes com sinais de obstrução intestinal sub aguda devem ser monitorados após a administração.

MONITORIZAÇÃO

  • ECG;
  • Pacientes com anormalidades eletrolíticas (por exemplo, hipocalemia, hipomagnesemia);  
  • Diminuição da atividade intestinal;
  • Sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica.
Última atualização: 03/10/2023
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