Manual Farmacêutico

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Anti-inflamatório hormonal

DEXAMETASONA

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Não estabelecido - Sem dados disponíveis

<strong>Classificação do medicamento em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade:</strong><br/><br/><strong>Categoria C</strong><br/>a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há disponibilidade de estudos controlados em humanos. <br>b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos.(FDA)<br/>

Decadron 0,1mg/mL elixir – Atenção! Possui corante Eritrosina

Decadron 0,5mg comprimido

Decadron 4 mg comprimido

Posologia

Adultos:

Doenças crônicas, usualmente não-fatais:

Dose inicial: 0,5 a 1mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.

Dose de manutenção: diminuir gradualmente até a menor dose capaz de promover o efeito desejado.

Hiperplasia supra-renal congênita:

Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 vez ao dia.

Doenças agudas não-fatais:

Dose usual: 2 a 3mg, VO, 1 vez ao dia.

Crianças:

Dose usual: 2mg/kg/dia divididos 2 a 4 vezes/dia.

Alerta

PRECAUÇÕES: doses elevadas estão associadas com alterações no Sistema Nervoso Central.

REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS:

• Endócrino/metabólicas: hiperglicemia, insuficiência adrenal primária.

• Oftálmica: glaucoma

ORIENTAÇÕES: em mulheres grávidas pode causar retardamento do crescimento uterino.

CONTRAINDICAÇÕES: infecção viral fúngica.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus vivo.

MONITORIZAÇÃO: (terapia sistêmica) pressão arterial, eletrólitos séricos, glicemia, estado mental. Exame oftalmológico (com terapia prolongada); Ensaio de supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA); periodicamente em pacientes que usam a medicação durante a terapia prolongada.

Última atualização: 16/04/2018

Anti-inflamatório hormonal

DEXAMETASONA

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Incompatível

Decadron 2mg/mL injetável (ampola 1mL)

Decadron 4mg/mL injetável (ampola 2,5mL)

Posologia

Adultos:

Dose usual: 0,5 a 20mg/dia, IM ou EV, 1 a 4x/dia.

Choque

Dose usual: 2 a 6 mg/kg de peso corpóreo, EV, dose única. Pode repetir após 2 a 6 horas, se o choque persistir

Edema cerebral

Dose usual: inicialmente 10 mg IM, seguidos de 4 mg IM 6/6h, até cederem os sintomas do edema cerebral.

AVC agudo (exceto hemorragia intracerebral)

Dose usual: inicialmente 10 mg EV, seguidos de 4 mg IM 6/6h, durante 10 dias. Nos 7 dias subsequentes, as doses devem ser gradualmente ajustadas até chegar a zero.

Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (profilaxia pré-natal)

Dose usual: 5 mg IM na mãe 12/12h até o total de quatro doses. A administração deve ser iniciada de preferência entre 24 horas a sete dias antes da data estimada do parto.

Crianças:

Dose usual: 0,08 a 0,3mg/kg/dia, EV, fracionados em 2 a 4 administrações.

Neonatos:

Extubação:

Dose usual: 0,1 a 0,25mg/kg/dose, cada 6h, SN para edema VAS. Iniciar 24h antes da extubação e continuar com 3 a 4 doses pós-extubação.

Dose máxima: 1mg/kg/dia

Displasia broncopulmonar:

Dose usual: 0,6mg/kg/dia, fracionados a cada 12h, por 3 dias, então 0,2mg/kg/dia fracionados a cada 12h, por 3 dias. Diminuir a dose em 0,1mg/kg/dia, a cada 72h, até alcançar 0,1mg/kg/dia. Então administrar em dias alternados por 1 semana e descontinuar. Todas as doses são administradas IV, a cada 12h.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

Retenção de líquidos;
Insuficiência cardíaca congestiva em pacientes suscetíveis;
Fraqueza muscular;
Úlcera péptica com eventual perfuração e hemorragia;
Pancreatite;
Retardo na cicatrização de feridas;
Formigamento;
Mormente na área perineal (após injeção intravenosa);
Convulsões;
Irregularidades menstruais;
Aumento da pressão intraocular.

CONTRA-INDICAÇÕES

Infecções fúngicas sistêmicas;
Hipersensibilidade a sulfitos ou qualquer outro componente desta medicação;
Administração de vacina de vírus vivo.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

Sulfito da composição pode provocar reações alérgicas e asmáticas;
Pode exacerbar as infecções fúngicas sistêmicas;
Todos os corticosteroides aumentam a excreção de cálcio;
Pode resultar em insuficiência adrenocortical secundária induzida por drogas;
Terapia prolongada pode resultar em febre, mialgia, artralgia e mal-estar;
O uso na tuberculose ativa deve restringir-se aos casos de doença fulminante ou disseminada;
Usar com cautela na colite ulcerativa inespecífica, se houver probabilidade de perfuração, abcessos, diverticulite, úlcera péptica ativa, insuficiência renal, hipertensão, osteoporose e miastenia gravis;
Nos pacientes com hipotireoidismo e nos cirróticos há maior efeito dos corticosteroides;
Na malária cerebral, está associado com o prolongamento do coma e com a maior incidência de pneumonia e hemorragia gastrintestinal;
Podem ativar amebíase latente ou estrongiloidíase ou exacerbar a moléstia ativa;
O uso prolongado pode produzir catarata subcapsular posterior, glaucoma com possível lesão do nervo óptico e estimular infecções oculares secundárias de fungos ou vírus;
Usar com cuidado em pacientes com herpes simples oftálmico devido à possibilidade de perfuração corneana;
Não devem ser injetados em articulações instáveis.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Aldesleucina com redução da eficácia antitumor;
Bupropiona com redução do limiar de convulsão;
Darunavir, dasatinibe, etaverina, fosamprenavir, imatinibe, nilotinibe, praziquantel, quetiapina com redução das concentrações plasmáticas do outro medicamento;
Vacina de rotavírus vivo com aumento do risco de infecção pelo microrganismo da vacina;
Talidomida com aumento do risco de desenvolver necrólise epidermoide bolhosa;
Femprocumona e varfarina com aumento do risco de sangramento e/ou redução do efeito do outro medicamento;
Ciprofloxacino e levofloxacino com aumento do risco de ruptura de tendão;
Anfotericina B lipossomal com aumento do risco de hipocalemia;
Amprenavir, caspofungina e sorafenibe com redução das concentrações plasmáticas do outro medicamento;
Vacinas com vírus vivo com resposta imunológica inadequada;
Aprepitanto e fosaprepitanto com aumento da exposição sistêmica à dexametasona;
AAS com aumento do risco de ulceração gastrintestinal e concentrações séricas de aspirina subterapêuticas.

MONITORIZAÇÃO

Pressão arterial;
Eletrólitos séricos;
Glicemia;
Estado mental;
Exame oftalmológico (com terapia prolongada).

Última atualização: 08/07/2024

Anti-inflamatório oftálmico

DEXAMETASONA

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Evitar – Perigoso

Maxidex 0,1% colírio (frasco 5mL)

Cada mL contém: 1,0mg de dexametasona

1ml equivale a 24 gotas (1 gota contém 0,04mg de dexametasona)

Posologia

Adultos

Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, de 4 a 6 vezes ao dia.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

Disgeusia;
Desconforto nos olhos;
Ceratite;
Conjuntivite;
Visão turva;
Prurido ocular;
Hiperemia ocular;
Lacrimejamento.

CONTRAINDICAÇÕES

Pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula;
Não utilizar em infecções bacterianas agudas não tratadas, ceratite por herpes simples, varíola, varicela e outras infecções virais da córnea e conjuntiva, doenças fúngicas nos olhos ou infecção ocular parasitária não tratada e infecções oculares por micobactérias.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

É recomendada oclusão nasolacrimal ou fechar suavemente a pálpebra após a administração;
O uso prolongado pode predispor ao glaucoma, catarata e infecções secundárias;
A solução oftálmica contém cloreto de benzalcônio que pode ser absorvido por lentes de contato;
As lentes de contato não devem ser usadas durante o tratamento de infecções oftálmicas;
Risco de aumento da pressão intraocular e/ou formação de cataratas é maior em pacientes predispostos (ex. se diabetes).

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

O uso concomitante de esteroides tópicos e AINEs tópicos pode aumentar o potencial de problemas de cicatrização da córnea;
Inibidores de CYP3A4, incluindo ritonavir e cobicistat, podem aumentar a exposição sistêmica, resultando em maior risco de supressão adrenal/ síndrome de Cushing.

MONITORIZAÇÃO

Pressão intra-ocular (com uso > 10 dias).

Última atualização: 27/07/2024