Idosos: Risco de queda

REAÇÕES ADVERSAS

>10%

• Cefaleia, sonolência, insônia, agitação, nervosismo, hostilidade, vertigem, tremor, tontura, reação extrapiramidal, fadiga, fraqueza.
• Hipotensão ortostática
• Dispnéia, constipação, aumento de peso.
• Hipercolesterolemia
• Hiperglicemia
• Hiperprolactemia
• Aumento de apetite
• Boca seca
• Triglicerídes elevado
• Acatisia (movimentação constante)

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Inibidores da acetilcolinesterase: pode diminuir o efeito terapêutico dos anticolinérgicos.
• Inibidores da acetilcolinesterase (centrais): podem aumentar o efeito neurotóxico dos antipsicóticos. 
• A olanzapina pode aumentar o efeito adverso/tóxico dos ativos (amisulprida, bromoprida, benzodiazepínico, metilfenidato,sulpirida.
• Os agentes antipsicóticos podem diminuir o efeito terapêutico das anfetaminas e antiparkinsonianos.
• Anti-hipertensivos podem potencializar o efeito hipotensor dos agentes antipsicóticos.
• Bromoprida, Kava-kava e Metoclopramida: podem aumentar o efeito adverso/tóxico dos agentes antipsicóticos.
• Carbamazepina e Ritonavir podem diminuir a concentração sérica de olanzapina.
• Fluoxetina e Promazina: podem aumentar o efeito do prolongamento do QT.
• Os agentes anticolinérgicos podem aumentar o efeito adverso/tóxico do glucagon.
• Hidroxizine e Sulfato de Magnésio: podem aumentar o efeito depressor do SNC.
• Lamotrigina: pode aumentar o efeito sedativo da olanzapina.
• Lítio: pode aumentar o efeito neurotóxico dos agentes antipsicóticos.
• Os agentes anticolinérgicos podem diminuir a absorção de nitroglicerina.
• Depressores do SNC podem aumentar o efeito depressor dos analgésicos opióides, orfenadrina, oxicodona, zolpidem, azelastina (Nasal) e mirtazapina.

CONTRAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade à olanzapina ou a qualquer componente da formulação

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• Sinais e sintomas da Síndrome neuroléptica maligna (SNM): hiperpirexia, rigidez muscular, estado mental alterado e evidência de instabilidade autonômica (pulso ou pressão arterial irregular, taquicardia).
• Discinesia tardia aumenta com a exposição à longo prazo às medicações antipsicóticas, deve-se considerar a redução da dose ou a interrupção da droga se sinais ou sintomas aparecerem.
• Em caso de suspeita de Síndrome de DRESS (Reação à droga com eosinofilia e sintomas sistêmicos): reação cutânea, febre, linfadenopatia, hepatite, nefrite, pneumonite, miocardite e pericardite descontinuar o tratamento.
• Testes de função hepática: têm sido observadas, especialmente na fase inicial do tratamento, elevações assintomáticas e transitórias das transaminases hepáticas TGP e TGO.
• Hiperglicemia e diabetes mellitus: em pacientes com esquizofrenia.

MONITORIZAÇÃO

• ECG no início e periodicamente durante o tratamento.
• Testes de função hepática; periodicamente em pacientes com desordens hepática;
• hemograma completo,
• teste de glicose,
• perfil lipídico,
• pressão arterial​