REAÇÕES ADVERSAS

>10%

• Cardiovascular: hipotensão ortostática;
• Sistema nervoso central: Sonolência,  reação extrapiramidal,  insônia,  tontura, alucinação, cefaleia, síndrome das pernas inquietas, sonhos anormais;
• Gastrintestinais: Náusea, constipação;
• Neuromusculares e esqueléticas: discinesia, astenia;
• Diversos: lesão acidental.

INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA

• Álcool, Cimetidina: pode aumentar o efeito sedativo do Pramipexol;
• Amisulprida: os agentes antiparkinsonianos podem diminuir o efeito terapêutico da amisulprida;  
• Antipsicóticos: a coadministração de antipsicóticos com pramipexol não é recomendada, pois podem ocorrer efeitos antagonistas de dopamina;
• Bromoprida: pode diminuir o efeito terapêutico dos agentes antiparkinsonianos;
• Bupropiona: os agentes antiparkinsonianos podem aumentar o efeito adverso tóxico da Bupropiona;
• Depressores do SNC: podem aumentar o efeito sedativo do Pramipexol;  
• Metilfenidato: pode aumentar o efeito adverso/tóxico dos agentes antiparkinsónicos (agonista da dopamina);
• Metoclopramida: pode diminuir o efeito terapêutico dos agentes antiparkinsónicos (agonista da dopamina);  
• Sulpirida: pode diminuir o efeito terapêutico dos agentes antiparkinsónicos (agonista da dopamina).  

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• Pode ocorrer hipotensão postural, especialmente no início do tratamento;
• Foram relatados sintomas sugestivos de uma síndrome neuroléptica maligna após a interrupção abrupta do tratamento;
• Maior risco de desenvolver melanoma;
• Os pacientes devem ser comunicados sobre os potenciais efeitos sedativos do medicamento, como sonolência e a possibilidade de manifestação súbita de sono durante a realização das atividades diárias;
• Comportamentos compulsivos foram relatados; considerar a redução da dose ou a retirada da terapia;
• Podem ocorrer alucinações, o que pode afetar negativamente a capacidade de dirigir;
• Pacientes com distúrbios psicóticos devem ser tratados com agonistas de dopamina somente se os benefícios potenciais superarem os riscos;
• Insuficiência renal: O comprometimento renal pode aumentar o risco de toxicidade; ajuste de dose pode ser necessário;

MONITORIZAÇÃO

• Pressão arterial, frequência cardíaca (especialmente durante o aumento da dose);
• Mudanças de peso corporal;
• Depressão do SNC, risco de queda, mudanças de comportamento (por exemplo, comportamentos compulsivos);
• Exames periódicos de pele.