REAÇÕES ADVERSAS

• Distúrbio cardiovascular: Hipertensão, edema periférico, síncope, taquicardia
• Distúrbio dermatológico: Eczema, erupção cutânea, urticária
• Distúrbio Endócrino e metabólico: Diabetes mellitus
• Distúrbio gastrointestinal: Distenção abdominal, dor abdominal, constipação, diarreia, dispepsia, disfagia, eructação, flatulência, pólipo gástrico, pólipo da glândula fúndica, gastrite, pólipos intestinais, náuseas, vômito, xerostomia.
• Disturbio geniturinário: Infecção do trato urinário
• Distúrbio hematológico e oncológico: Anemia, linfocitose
• Distúrbio hepático: Aumento das enzimas hepáticas
• Distúrbio sistema nervoso: Astenia, depressão, tontura, dor de cabeça, insônia, vertigem
• Distúrbio neuromuscular e esquelético: fratura óssea
• Distúrbio renal: nefrite intersticial

CONTRAINDICAÇÃO

• Hipersensibilidade ao principio ativo ou a qualquer um dos excipientes do medicamento.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Pode causar alterações na função hepática, como aumento de enzimas do fígado ou até lesões hepáticas.
• Inzelm reduz a acidez estomacal, portanto evite usar com medicamentos que precisam de ambiente ácido para serem absorvidos, pois sua eficácia pode ser prejudicada.
• Pode mascarar sinais e sintomas associados à malignidade gástrica
• O uso pode aumentar o risco de infecção gastrointestinal por Clostridium difficile, com diarreia intensa e dor abdominal.
• O uso prolongado (mais de 1 ano), especialmente em idosos, pode aumentar o risco de fraturas no quadril,punho ou coluna. O risco é maior com doses altas ou outros fatores de risco para osteoporose.
• Pode aumentar os níveis de Cromogranina A (CgA), alterando resultados de exames para tumores. O ideal é suspender o uso 14 dias antes do exame.
• Como as funções fisiológicas, como função hepática ou renal, são diminuídas em pacientes idosos no geral, deve ser administrados com cautela.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• O uso concomitante com claritromicina aumenta os níveis de vonoprazana no sangue em até 1,9 vezes, deve se ter cautela, especialmente em tratamentos prolongados ou em pacientes com risco hepáticos.
• A coadministração com midazolam aumenta a concentração de midazolam em até 1,9 vezes.
• Vonoprazana é considerado um inibidor fraco da enzima CYP3A4, deve se ter atenção especial se o paciente estiver usando outros medicamentos metabolizados por essa enzima, especialmente os de índice terapêutico estreito (ex: tacrolimo, ciclosporina, fentanil).
• Indutores da CYP3A4,reduzem significativamente a eficácia da vonoprazana ( ex: rifampicina redução de até 80% na exposição e efavirenz redução de até 50%), portanto deve se evitar o uso concomitante com esses medicamentos.
• Vonoprazana aumenta o pH gástrico, o que pode reduzir a eficácia de medicamentos como Atazanavir e Nelfinavir (antirretrovirais), portanto evite o uso concomitante com esses farmácos.

MONITORIZAÇÃO

• Função renal
• Função hepática
• Magnésio e cálcio basal