Manual Farmacêutico

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Antídoto

FOLINATO CÁLCICO

<strong>Classificação do medicamento em função da amamentação:</strong><br/> Não estabelecido - Sem dados disponíveis

<strong>Classificação do medicamento em função dos riscos
potenciais de teratogenicidade:</strong><br/><br/><strong>Categoria C</strong><br/>a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há disponibilidade de estudos controlados em humanos. <br>b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos.(FDA)<br/>

<strong>Medicamento com risco de flebite</strong>

<strong>Armazenar em T° entre 2°C e 8°C</strong>

Fauldleuco/Legifol 50mg injetável – cada fap contém 54mg de folinato de cálcio (equivalente a 50mg de ácido folínico) e veículo qsp 5mL

Fauldleuco 300mg injetável – cada fap contém 324mg de folinato de cálcio (equivalente a 300mg de ácido folínico) e veículo qsp 30mL.

Posologia

Adultos

Eliminação normal de metotrexato:

15 mg, IM ou IV, a cada 6 horas, por 60 horas (10 doses iniciando 24 horas após o início da infusão de metotrexato).

Eliminação diminuída tardia de metotrexato:

15 mg IM ou IV, a cada 6 horas, até o nível de metotrexato estar menos do que 0,05micromol/L.

Eliminação precoce diminuída de metotrexato e/ou evidência de doença renal aguda:

150 mg, IV, a cada 3 horas, até o nível de metotrexato ser menor do que 1 micromol/L; em seguida 15 mg, IV, a cada 3 horas até o nível do metotrexato ser menor que 0,5 micromol/L.

Anemia megaloblástica por deficiência de folato: 1mg/dia, IM

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

Febre
Urticária
Náuseas e vômitos

CONTRA-INDICAÇÕES

Contraindicado a pacientes que apresentam hipersensibilidade ao folinato de cálcio ou a qualquer componente da fórmula.
Não deve ser utilizado no tratamento de anemia perniciosa (deficiência de vitamina B12) ou outras anemias megaloblásticas secundárias à deficiência de vitamina B12.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

Doses excessivas de ácido folínico podem anular o efeito quimioterápico dos antagonistas do ácido fólico
Pode ocorrer formação de precipitado quando o produto é administrado imediatamente depois ou na mesma infusão de droperidol injetável. Existe incompatibilidade também com foscarnete injetável.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Pode aumentar a toxicidade das fluoropirimidinas, como a do 5-fluoruracila (5-FU). Foram relatadas enterocolite grave, diarreia, desidratação, granulocitopenia e febre.
No caso de administração intratecal de metotrexato, pode haver redução do efeito antineoplásico do metotrexato.
O uso de altas doses de ácido fólico pode antagonizar os efeitos antiepilépticos do fenobarbital, fenitoína e da primidona e aumentar a frequência de convulsões em crianças suscetíveis.

MONITORIZAÇÃO

Pacientes com diarreia devem ser monitorados cuidadosamente. Pacientes idosos e/ou debilitados apresentam riscos maiores de toxicidade gastrintestinal.
Se tiver leucopenia, pode necessitar de dose-limitante

Última atualização: 07/06/2024

Antídoto

FOLINATO CÁLCICO

Ácido folínico 15mg cápsula

Posologia

Adultos

Eliminação normal de metotrexato:

1 cápsula, a cada 6 horas, por 60 horas (10 doses começando 24 horas depois de iniciar a infusão do metotrexato)

Atraso na eliminação tardia de metotrexato:

1 cápsula, a cada 6 horas, até que o nível de metotrexato seja inferior a 0,05 micromolar/L.

Tratamento para superdosagem de antagonistas fracos do ácido fólico: 5 a 15mg/dia, VO