Tolerância ao medicamento (alternar uso).

REAÇÕES ADVERSAS

• Cefaleia severa, tontura, parestesia;
• Hipotensão arterial, aumento da angina, síncope, hipertensão de rebote;
• Dispneia.
  

CONTRA-INDICAÇÕES  

• Hipersensibilidade a nitroglicerina, ou aos componentes da fórmula;
• Inibidores de fosfodiesterase-5 como a sildenafila ou tadalafila
• Glaucoma de ângulo fechado;
• Traumatismo craniano ou hemorragia cerebral;
• Anemia severa;
• Hipotensão;
• Hipovolemia não corrigida;
• Circulação cerebral inadequada;
• Pacientes com tamponamento pericárdio, cardiomiopatia restritiva ou pericardite constritiva.
  

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Não administrar por injeção intravenosa direta;
• Deve ser diluído com solução de glicose 5% ou soro fisiológico 0,9% antes da infusão;
• Administrar com bomba de infusão com velocidade constante;
• Devido ao risco de adsorção pelo PVC e redução da concentração, devem ser utilizados frascos livres cloreto de polivinila (PVC);
• Filtros de linha devem ser evitados;
• Não deve ser misturada a outros fármacos.
  

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• A administração de infusões de nitroglicerinas através do mesmo equipo pode resultar em pseudoaglutinação ou hemólise;
• Interfere com o efeito anticoagulante da heparina;
• Diminui a concentração sérica de alteplase;
• Potencializa o efeito hipotensor dos anti-hipertensivos diazóxido;
• Diminui o efeito hipotensor dos anti-hipertensivos metilfenidato;
• Potencializa o efeito vasodilatador dos nitratos de fosfodiesterase-5;
• Potencializa o efeito hipotensor dos anti-hipertensivos análogos da prostaciclinas;
• Anti-hipertensivos podem potencializar o efeito hipotensor do rituximabe;
• Os nitratos podem potencializar o efeito adverso da rosiglitasona aumentando o  risco de isquemia miocárdica;
• Álcool pode aumentar o efeito hipotensor da nitroglicerina;
• Fitoterápicos hipotensores podem acentuar os efeitos dos anti-hipertensivos como gengibre, ginseng, cola, alcaçuz, quinino.
  

MONITORIZAÇÃO

• Pressão arterial;
• Frequência cardíaca.