​ORIENTAÇÕES: paciente deve enxaguar a boca com água após cada utilização para evitar infecções fúngicas orais.

REAÇÕES ADVERSAS:

 • Distúrbios do sistema nervoso: dor de cabeça, tremor, distúrbio da voz

 • Distúrbios cardíacos: palpitações, angina pectoris, arritmias cardíacas, hipertensão

 • Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos: Rash

 • Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinal: tosse, nasofaringite, infecção do trato respiratório superior, congestão nasal,bronquite, rinite, sinusite, dor nas costas, espasmo muscular

• Distúrbios gastrointestinal: desconforto abdominal, diarreia, candidíase oral, vomito

CONTRAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade à budesonida, ao formoterol di-hidratado ou á lactose.
• A budesonida também é contraindicada em pacientes com tubertculose pulmonar ativa.
• Contraindicado para menores de 6 anos de idade

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Supressão adrenal: pode causar hipercortisolismo ou supressão do eixo hipotálamo-hipofise-adrenal (HPA).
• Mortes relacionadas com a asma
• Diminuição da densidade óssea por uso prolongado.
• Imunossupressão; o uso prolongado de corticoides pode aumentar a incidência de infecção secundaria, mascarar infecção aguda (incluindo infecções fúngicas), prolongar ou exacerbar infecções virais ou limitar a resposta às vacinas.
• Infecções respiratórias inferiores; Foram notificadas pneumonia e outras infecções do trato respiratório inferior em doentes com DPOC após a utilização de corticosteroides inalados.
• Candidíase oral
• Não exceder a dose recomendada

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Deve-se ter cautela quando a budesonida é coadministrada por um longo período de tempo com potente inibidor da CYP3A4 (por exemplo, itraconazol, cetoconazol, ritonavir, nelfinavir, claritromicina) podem resultar em aumento nas concentrações plasmáticas de budesonida.
• O uso concomitante dos medicamentos ( acebutolol,alprenolol, arotinolol, atenolol, befunolol, betaxolol,bevantolol, bisoprolol, bopindolol, bucindolol, bupranolol, carteolol, carvedilol, celiprolol, dilevalol, esmolol, iproniazida, landiolol, levobetaxolol, levobunolol, mepindolol,metipranolol, metoprolol, nadolol,nebivolol, nipradilol, oxprenolol, penbutolol, pindolol, propranolol, sotalol, talinolol,tertatolol, timolol, pode resultar em diminuição de eficácia ou do bloqueador β adrenérgico e/ou agonista β2.
• O uso concomitante dos medicamentos ( brofaromina, clorgilina, furazolidona, isocarboxazida, lazabemida, linelozida, moclobemida,nialamida, pargiline, febelzina, procarbazia, rasagilina, selegilina, toloxatona, tranilcippromina) pode resultar em aumento de risco de taquicardia, agitação ou hipomania.
• A administração concomitante com bupropiona pode resultar em diminuição do limiar de convulsão.
• O uso concomitante com os medicamentos (amitriptilina, amoxapina, clomipramina, desipramina, dotiepina, doxepina, imipramina, lofepramina, nortriptilina, opipramol, protriptilina, trimipramina) podem resultar em aumento de risco de excitação cardiovascular.
• A administração concomitante com o  medicamento sargramostim pode causar aumento dos efeitos mieloproliferativos do sargramostim.
• O uso concomitante de amiodarona pode aumentar o risco de desenvolver Síndrome de Cushing.
• O uso concomitante de grapefruit (toranja) pode causar uma interação medicamento- alimento, aumentando a exposição sistêmica da budesonida em duas vezes; possível aumento da supressão de cortisol.

MONITORIZAÇÃO:

• Teste de função pulmonar
•  Velocidade do crescimento em pacientes pediátricos durante uma terapêutica prolongada.
• Pressão arterial, frequência cardíaca
• Estimulação do sistema nervoso central
• Glicose sérica, potássio sérico