ANTÍDOTO: Flumazenil (Lanexat 0,5mg ap. 5mL)​

REAÇÕES ADVERSAS

     • Endócrino metabólico: Diminuição/aumento do apetite, ganho de peso

     • Gatrointestinal: Constipação, salivação reduzida, xerostomia

     • Neurológicos: Distúrbio cognitivo, confusão, disartria, incoordenação, tontura, comportamento da memória, sedado, sonolência, convulsão concomitantemente devido à abstinência de substâncias

     • Psiquiátrico: Irritabilidade

     • Reprodutivo: Libido reduzida

     • Hepático: Falência hepática

     • Dermatológico: Síndrome de Stevens-Johnson

     • Outro: Fadiga

 CONTRAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade conhecida a benzodiazepínicos ,alprazolam, ou a qualquer componente da formulação;
• Pacientes portadores de miastenia gravis ou glaucoma de ângulo estreito agudo.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• O uso concomitante de benzodiazepínicos e opioides pode resultar em sedação profunda, depressão respiratória, coma ou morte.
• Recomenda-se atenção especial no tratamento de pacientes com insuficiência renal ou hepática.
• Habituação e dependência emocional/ física podem ocorrer, pacientes devem ser monitorados adequadamente quando receberem alprazolam.
• Sintomas de abstinência ocorrem após diminuição rápida ou descontinuação abrupta.
• Transtornos do pânico tem sido associados a transtornos depressivos maiores primários e secundários e a relatos crescentes de suicídio entre pacientes não tratados. Deve- se ter cautela quando doses mails altas de alprazolam forem utilizadas o tratamento de pacientes com transtornos do pânico.
• Episódios de hipomania e mania tem sido relatados em associação com o uso de alprazolam em pacientes com depressão.

 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:

• É contraindicado o uso concomitante com cetoconazol, itraconazol, indinavir, delavirdine, atazanavir;
• Recomenda - se cautela e consideração da redução de dose quando coadministrado com nefazodona, fluvoxamina e cimetidina.
• Recomenda cautela quando alprazolam é coadministrado com fluoxetina, propoxifeno, anticoncepcionais orais, diltiazem, ou antibióticos macrolídeos como eritromicina e troleandomicina;
• Interações envolvendo inibidores da protease do vírus da imunodeficiência humana (HIV) (por exemplo, ritonavir) e alprazolam são complexas e dependentes do tempo. Baixas doses de ritonavir resultaram em grande alteração do clearance de alprazolam, prolongaram sua meia-vida de eliminação e aumentaram seus efeitos clínicos. No entanto, sob exposição prolongada ao ritonavir, a CYP3A compensou essa inibição. Essa interação torna necessário um ajuste de dose ou descontinuação de alprazolam;
• Aumento nas concentrações de digoxina tem sido reportado quando alprazolam é administrado, especialmente em idosos (> 65 anos de idade).
• Pacientes que recebem alprazolam e digoxina devem, portanto ser monitorados em relação aos sinais e sintomas relacionados à toxicidade da digoxina.

MONITORIZAÇÃO

• Plaquetária
• Urinária
• Hematologica
• Estado respiratório e cardiovascular
• Alerta mental