REAÇÕES ADVERSAS

• Distúrbio gastrointestinal: sangramento retal, melena, sangramento hemorroidal, sangramento de úlcera duodenal conhecida, disfagia, soluços, úlcera aguda, sabor ácido, pancreatite, dor retal, diverculite, eructação.
• Alterações de testes laboratoriais: anormalidades da função hepática.
• Distúrbios hematológicos: tempo de protrombina diminuído ou aumentado, esquimoses e anemia.
• Distúrbio de hipersensibilidade: urticária, asma, sibilos e dispneia.
• Distúrbios musculoesqueléticos: dores nas costas, mialgias, artralgias, artrite.
• Distúrbios neurológicos: cefaleia, ansiedade, vertigem, tontura, fadiga, zumbidos, síncope, sonolência, nevralgia femoral, parestesia.
• Distúrbio ocular: Uveíte
• Distúrbio renal: hematúria, disúria, urina com odor de queimado, diurese.
• Outros: alterações de peso (ganho ou perda), aumento da libido, adenopatia, edema, sangramento gengival, cáries dentárias, anemia.

CONTRAINDICAÇÕES  

• Hipersensibilidade ás resinas sequestradoras de ácidos biliares ou a qualquer componente da formulação.
• Obstrução biliar completa

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES   

• Antes de iniciar a terapia, deve se tratar especificamente doenças que acarretam aumento dos níveis séricos de colesterol, como hipotireoidismo, diabetes mellitus, síndrome nefrótica, desproteinemias, doença hepática obstrutiva.
• Os níveis séricos de triglicérides deverão ser medidos periodicamente para se detectar a ocorrência ou não de alterações significativas.
• A administração de colestiramina em altas doses e por tempo prolongado pode impedir a absorção vitaminas lipossolúveis, como as vitaminas A,D e K.
• O uso crônico de colestiramina pode estar associado à maior tendência ao sangramento devido á hipoprotrombinemia associada à deficiência de vitamina K.
• Pode ocorrer a redução do folato sérico ou do folato dos eritrócitos, portanto a suplementação de ácido fólico pode ser necessário.
• Uso prolongado e em doses altas pode produzir acidose hiperclorêmica.
• Pode produzir ou agravar a constipação preexistente ou condições relacionadas, como hemorroidas.
• Pacientes devem ingerir outros medicamentos ao menos uma hora antes ou 4 a 6 horas após a administração de QUESTRAN Light para assim minimizar possíveis interferências com sua absorção.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• O uso concomitante de colestiramina e digoxina pode resultar em diminuição dos níveis de digoxina.
• O uso concomitante de ezetimiba e sequestrantes de ácidos biliares, pode resultar em redução da exposição e eficácia da ezetimiba.
• A administração concomitante de micofenolato de mofetil, pode resultar em exposição reduzida e eficácia ao ácido micofenólico (MPA).
• O uso concomitante com dexametasona pode resultar em diminuição da concentração de dexametasona.
• O uso concomitante de fenofibrato pode resultar em absorção reduzida de fenofibrato
• A administração concomitante com diuréticos de alça podem resultar em diminuição de absorção dos diuréticos.
• A colestiramina em combinação com a espironolactona pode aumentar o potencial para o desenvolvimento de acidose hiperclorêmina.

MONITORIZAÇÃO

• Perfil lipídico (jejum ou não) antes de iniciar o tratamento
• Função renal
• Função hepática