​REAÇÕES ADVERSAS
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• Corpo como um todo: astenia, fadiga, ondas de calor.
• Sistema nervoso central e periférico: tontura, dor de cabeça, tremor.
• Sistema gastrintestinal: dor abdominal, constipação, diarreia, dispepsia, flatulência, boca seca, náusea, vômito.
• Distúrbios psiquiátricos: anorexia, ansiedade, confusão, euforia, insônia, nervosismo, sonolência.
• Pele e anexos: prurido, erupção cutânea, sudorese aumentada

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Uso com inibidores da MAO
• Uso com inibidores seletivos da recaptação da serotonina
• O uso concomitante de tramadol com ISRSs
• O uso concomitante de tramadol com depressores do sistema nervoso central, como benzodiazepinas e outros sedativos/hipnóticos, agentes anestésicos, fenotiazinas, tranquilizantes, opioides ou álcool
• Uso com carbamazepina
• Uso com quinidina
• Uso com compostos do tipo varfarina
• Uso com anticonvulsivantes
• Uso com diflunisal e paracetamol
• Uso com inibidores da CYP2D6

CONTRAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade ao tramadol, paracetamol ou a qualquer componente da fórmula ou aos opioides;
• Intoxicações agudas pelo álcool, hipnóticos, narcóticos, analgésicos de ação central, opioides ou psicotrópicos;
• Pacientes em tratamento com inibidores da monoaminoxidase (MAO) ou tratados com estes agentes nos últimos 14 dias.

PRECAUÇÕES/ADVERTÊNCIAS

• Convulsões
• Reações anafilactoides
• Dependência de drogas e potencial de abuso
• Uso com depressores do Sistema Nervoso Central (SNC), incluindo álcool
• Risco aumentado de hepatotoxicidade com o uso de álcool
• Uso com inibidores seletivos da recaptação da serotonina
• Depressão respiratória
• Metabolismo ultrarrápido do tramadol pela CYP2D6
• Aumento da pressão intracraniana ou traumatismo craniano
• Tratamento da abstinência
• Disfunção renal
• Disfunção hepática
• Reações cutâneas graves
• Hiponatremia

MONITORIZAÇÃO

• Teste de função renal
• Testes de função hepática