REAÇÕES ADVERSAS

• Sistema cardíaco: Síndrome de kounis (aparecimento simultâneo de eventos coronarianos agudos e reações alérgicas ou anafilactoides. Engloba conceitos como infarto alérgico e angina alérgica).
• Sistema imunologico: Choque anafilatico, reações anafilaticas, prurido, ardor, rubor, urticária, edema e dispneia.
• Sistema dermatologicos: Erupções cutânea na pele e mucosas, Síndrom de Lyell ou necrolise epidermica toxica e Sindrome Stevens- Johnson.
• Sistema hematologico: Anemia aplástica, agranulocitose e pancitopenia, incluindo casos fatais, leucopenia e trombocitopenia.
• Sistema vasculares: Reações hipotensivas isoladas
• Sistema urinário: Insuficiência renal aguda em pacientes que já tenham problemas renais, oligúria, anúria ou proteinúria.
  
• Sistema gastrintestinais: Sangramentos gastrintestinal.
• Sistema hepaticos: lesão hepatica induzida por medicamentos, hepatite aguda, icterícia, aumento das enzimas hepáticas. 
  

ADVERTÊNCIAS/ PRECAUÇÕES

• Agranulocitose: é uma casualidade de origem imunoalérgica, duravel por pelo menos 1 semana. Embora essa reação seja muito rara, pode ser grave e fatal;
  
• Pancitopenia: descontinuar tratamento;
  
• Choque anafilático: usar com cautela a pacientes que apresentem alergia atópica ou asma.
• Reações cutâneas com risco a vida, como sindrome de Stevens- Johnson e necrólise epidérmica tóxica;
  
• Usar com cautela em pacientes com funções hepáticas e renais prejudicadas.
  

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

• Pode induzir enzimas metabolizadoras, incluindo CYP2B6 E CYP3A4;
  
• Substratos do CYP2B6 e/ou CYP3A4 como bupropiona, efavirenz, metadona, ciclosporina, tacrolimo ou sertralina, pode causar uma redução nas concentrações plasmáticas destes medicamentos;
  
• Pode diminuir os niveis séricos de valproato reduzindo sua eficácia;
  
• Metotrexato pode aumentar a hematotoxicidade do metotrexato, principalmente em pacientes idosos;
  
• Ácido acetilsalicilico pode reduzir o efeito de agregação plaquetária. 
  

MONITORIZAÇÃO

• Temperatura;
• Frequência cardíaca;
• Pressão arterial.