INDICAÇÕES

• Antiandrogênico para câncer de próstata avançado ou metastático, geralmente em associação com análogos de LHRH ou após castração cirúrgica.

POTENCIAL EMETOGÊNICO

• Mínimo (<10%)

REAÇÕES ADVERSAS

• Ondas de calor,
• dor mamária/galactorreia,
• ginecomastia,
• náusea,
• diarreia/constipação,
• elevação de transaminases,
• icterícia,
• prurido/rash,
• astenia;
• alterações hepáticas requerem vigilância e possível suspensão.

CONTRAINDICAÇÕES

• Hipersensibilidade à bicalutamida ou excipientes;
• uso em gestantes e lactantes;
• cautela em comprometimento hepático devido ao risco de hepatotoxicidade

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

• Monitorar função hepática - interromper se houver alterações clinicamente significativas; a
• Atenção a interações por CYP e a potenciais efeitos hormonais (ginecomastia/dor mamária)

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Pode inibir CYP3A4 e aumentar exposição de substratos sensíveis;
• interação com varfarina/cumarínicos (potencial aumento do tempo de protrombina) exige monitorização do INR;
• avaliar sedativos como midazolam

MONITORIZAÇÃO

• ALT/AST/bilirrubina antes e durante o tratamento;
• sinais de hepatotoxicidade;
• PSA e avaliação clínica da resposta;
• considerar INR se uso concomitante de anticoagulantes cumarínicos