ANTÍDOTO: Naloxona (Narcan 0,4mg ap 1mL)​​

REAÇÕES ADVERSAS

• Sistema nervoso central: sonolência, dor de cabeça, tonturas;
• Dermatológico: prurido;
• Gastrointestinal: náuseas, constipação, vômitos;
• Diversos: febre.

CONTRAINDICAÇÕES

• Pacientes com hipersensibilidade à oxicodona ou qualquer componente da fórmula;
• Asma brônquica severa;
• Depressão respiratória, com hipóxia e/ou hipercapnia;
• Doença pulmonar obstrutiva crônica severa;
• Pacientes com cor pulmonale;
• Pacientes acometidos ou que apresentem suspeita de íleo paralítico.
  

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

• Cautela na administração de oxicodona em idosos debilitados; pacientes com função pulmonar, renal ou hepática comprometida; mixedema, hipotireoidismo, doença de Addison, hipertrofia prostática, alcoolismo, psicose tóxica, delirium tremens, pancreatite, hipotensão, lesão craniana; e em uso concomitante de benzodiazepínicos, outros depressores do SNC ou inibidores da MAO;
• Oxicodona pode agravar convulsões em pacientes com transtornos convulsivos;
• Não diluir ou umedecer o comprimido antes de colocar na boca; tomar um comprimido por vez com água suficiente para deglutição imediata;
• Pacientes com distúrbios gastrointestinais (ex: câncer de esôfago, câncer de cólon, lúmen gastrintestinal reduzido) têm maior risco de complicações como obstrução intestinal ou exacerbação de diverticulite;
• Oxicodona pode causar espasmo do esfíncter de Oddi; deve ser usada com cautela em doenças do trato biliar, incluindo pancreatite aguda; pode elevar níveis de amilase sérica.
• Em casos de abdome agudo, analgésicos opioides podem mascarar diagnóstico ou curso clínico;
• Não recomendada para uso pré-operatório ou manejo da dor nas primeiras 12 a 24 horas pós-cirurgia;
• Opioides podem influenciar eixos hipotalâmico-pituitário-adrenal e gonadal, causando aumento da prolactina e redução de cortisol e testosterona;
• Não recomendada para uso em mulheres imediatamente antes ou durante o trabalho de parto, pois pode causar depressão respiratória no recém-nascido;
• Pode causar doping.
  

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• Pode haver aumento do efeito depressor sobre o SNC com uso conjunto de benzodiazepínicos, álcool, opioides, sedativos, hipnóticos, antidepressivos, fenotiazinas e neurolépticos, levando a sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte;
• Opioides, incluindo oxicodona, podem potencializar o bloqueio neuromuscular de relaxantes músculo-esqueléticos, aumentando a depressão respiratória;
• Uso concomitante de oxicodona com anticolinérgicos (ex: antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos, antipsicóticos, relaxantes musculares, anti-Parkinson) pode aumentar efeitos adversos anticolinérgicos;
• Oxicodona é metabolizada principalmente pela CYP3A4 e CYP2D6; atividade dessas enzimas pode ser bloqueada ou induzida por drogas ou dieta, necessitando ajuste de dose;
• Inibidores da CYP3A4 (ex: claritromicina, cetoconazol, ritonavir, suco de toranja) reduzem depuração da oxicodona, elevando suas concentrações plasmáticas;
• Indutores da CYP3A4 (ex: rifampicina, carbamazepina, fenitoína, erva de São João) aumentam metabolismo da oxicodona, reduzindo suas concentrações plasmáticas;
• Inibidores da CYP2D6 (ex: paroxetina, quinidina) diminuem depuração da oxicodona, aumentando suas concentrações plasmáticas.

MONITORIZAÇÃO

• Alívio da dor, estado respiratório e mental, pressão arterial;
• Abuso e dependência;
• Sinais ou sintomas de hipogonadismo ou hipoadrenalismo.