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Antineoplásico/ Imunomodulador
BORTEZOMIBE

Velcade 3,5 mg/frasco injetável (contém 35 mg de manitol)

Bozored 3,5 mg frasco ampola (contém 3,5 mg de bortezomibe como éster boronato de manitol)

Mielocade 3,5 mg frasco ampola 

MEDICAMENTO DE ALTA VIGILÂNCIA (MAVi)

Posologia

​Consultar os protocolos individuais por doença

PRÉ-MEDICAÇÃO

Pode ser incorporado ao esquema de Baixo Potencial, se necessário:

  • Dexametasona 8 - 12 mg, VO ou IV, em cada dia do ciclo ou metoclopramida 10 - 20 mg, VO ou IV, a cada 6 horas.
  • Opcional: lorazepam 0,5 - 2 mg, VO, a cada 4 ou 6 horas, s/n, D1 a D4 e omeprazol ou ranitidina.
  • Monitorizar reações distônicas; usar difenidramina 25 - 50 mg, VO ou IV, a cada 4 - 6 horas para reações distônicas.

PREPARO/ADMINISTRAÇÃO

  • Reconstituição: Reconstituir cada frasco com 3,5 mL de SF (1 mg/mL).
  • Estabilidade após  reconstituição: Ainda que o fabricante recomende o uso de 8 horas, a solução pode ser armazenada em TA por até 3 dias, ou sob refrigeração (2º - 8º C) por até 5 dias, em frasco ou seringa. Proteger da luz.
  • Tempo de Infusão: Administrar sob a forma de bôlus rápido (3 - 5 segundos).

POTENCIAL VESICANTE/IRRITANTE

  • Pode ser irritante
Ajuste Renal
  • ​Nenhuma recomendação especificada pelo fabricante. Utilizar com cautela.
Alerta

​INDICAÇÕES

  • Tratamento do mieloma múltiplo, linfoma de células da zona do manto.

POTENCIAL EMETOGÊNICO

  • Baixo (10-30%)

REAÇÕES ADVERSAS

  • Hematológicas: trombocitopenia, neutropenia, anemia
  • Neurológicas: neuropatia periférica, parestesia, dor neuropática
  • Gastrointestinais: náusea, diarreia, constipação, vômito
  • Outros: fadiga, febre, reações no local da injeção, hipotensão ortostática, elevação de transaminases

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipersensibilidade ao bortezomibe ou excipientes
  • Gestantes e lactantes

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Monitorar função hematológica (risco de trombocitopenia/neutropenia)
  • Atenção à neuropatia periférica — pode requerer ajuste ou suspensão
  • Cautela em pacientes com insuficiência hepática
  • Evitar administração intratecal (fatal)
  • Risco de hipotensão ortostática e síndrome de lise tumoral

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Metabolizado principalmente por CYP3A4 e CYP2C19; cautela com inibidores/indutores potentes (ex.: cetoconazol, rifampicina)
  • Potencial interação com fármacos que aumentam risco de neuropatia (ex.: talidomida)
  • Evitar uso concomitante com vacinas de vírus vivos

MONITORIZAÇÃO

  • Hemograma completo antes de cada ciclo e durante o tratamento
  • Função hepática e renal
  • Avaliar sinais de neuropatia periférica
  • Monitorar PA (hipotensão ortostática)
  • Vigilância clínica para síndrome de lise tumoral

Última atualização: 15/01/2026
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