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Antiviral
ACICLOVIR

Uni vir 250mg injetável (frasco ampola)

Posologia

Adultos  

Herpes simplex (exceto meningoencefalite herpética) ou com infecções pelo Varicella zoster

Dose usual: 5mg/kg, IV, a cada 8 horas

Imunocomprometidos com infecção pelo Varicella zoster ou pacientes com meningoencefalite herpética

Dose usual: 10mg/kg, IV, a cada 8 horas

Profilaxia da infecção pelo CMV em pacientes transplantados de medula óssea

Dose usual: 500 mg/m², IV, 3 vezes ao dia durante 5 a 30 dias após o transplante

Crianças

Herpes Simplex Genital, Grave

≥12 anos

Dose usual:  5 a 10mg/kg, IV, a cada 8 horas durante 2 a 7 dias, seguido de terapia oral para completar pelo menos 10 dias de tratamento total

Encefalite herpes simplex

29 dias a 12 anos de idade:

Dose usual: 20mg/kg, IV, 3 vezes ao dia  durante 21 dias

≥12 anos

Dose usual: 10mg/kg, IV, a cada 8 horas  durante 14 a 21 dias

Encefalite por Herpes Simplex - Infecção por HIV

Dose usual: 10mg/kg, IV, a cada 8 horas  durante 21 dias

Herpes Simplex Mucocutâneo, Imunocomprometido

29 dias a 12 anos de idade:

Dose usual: 10mg/kg, IV, a cada 8 horas durante 7 a 14 dias

≥12 anos

Dose usual: 5mg/kg, IV, a cada 8 horas  durante 7 a 14 dias

Infecção pelo HIV

Dose usual: 5 a 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia  até que as lesões comecem a regredir e, em seguida, mude para o aciclovir oral (20mg kg (máximo 400 mg / dose) 3 vezes ao dia até que as lesões curem completamente.

Vírus do Herpes Simplex (HSV-soropositivo), Profilaxia - Transplante de Células Hematopoiéticas
<40 kg:

Dose usual: 250mg/m2, IV, 3 vezes ao dia ou 125mg/m2, IV, 4 vezes ao dia (máximo 80mg/kg/dia);

Iniciar o tratamento no início da terapia de condicionamento e continuar até o enxerto ou até que a mucosite se resolva (aproximadamente 30 dias após o transplante). A terapêutica oral deve ser utilizada quando clinicamente apropriado.

≥40 kg:

Dose usual: 250mg/m2, IV, 2 vezes ao dia

Iniciar o tratamento no início da terapia de condicionamento e continuar até o enxerto ou até a mucosite se resolver (aproximadamente 30 dias após o transplante)

Neonatal Herpes Simplex Infecção Vírus, Tratamento

29 dias a 2 meses de idade:

Dose usual: 20mg/kg, IV, 3 vezes ao dia  durante 21 dias para SNC e doença disseminada ou 14 dias para doença da pele e membranas mucosas

Herpes Zoster (zona), paciente Imunocomprometido

29 dias a 1 ano de idade:

Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia durante 7 a 10 dias ou até nenhuma lesão nova por 48 horas

≥1 ano:

Dose usual: 500mg/m2, IV, 3 vezes ao dia  ou 10mg, IV, 3 vezes ao dia  até que as lesões cutâneas e a doença visceral estejam sendo resolvidas e, em seguida, mudar para a terapia oral para completar 10 a 14 dias de tratamento.

Para a necrose retiniana aguda, tratar com aciclovir IV durante 10 a 14 dias, seguido de aciclovir oral 20mg/ kg (máximo 800mg/dose) 4  vezes ao dia durante 4 a 6 semanas (ou oral valaciclovir 1g, VO, 3 vezes por dia durante 4 a 6 semanas em crianças com idade suficiente para receber a dose para adultos)

Transplante de Células Hematopoiéticas

Dose usual: 250mg/m2, IV, 2 vezes ao dia a partir do dia menos 7 e continuar até o dia 30 após o transplante ou resolução da mucosite

Varicela (Varicela), Paciente Imunocomprometido
< Menos de 1 ano:

Dose usual: 10mg/kg, IV,  3 vezes ao dia  durante 7 a 10 dias ou até nenhuma lesão nova por 48 horas

≥1 ano:

Dose usual: 500mg/m2, IV, 3 vezes ao dia ou 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia  durante 7 a 10 dias ou até nenhuma nova lesão por 48 horas.

Neonatos

Herpes Simplex Infecção por Vírus, Tratamento e Terapia Preventiva

< 30 semanas de idade pós-menstrual

Dose usual: 20mg/kg, IV,  a cada 8 ou 12 horas

≥30 semanas de idade pós-menstrual

Dose usual: 20mg/ kg,  IV,  a cada 8 horas
Tratar a doença herpes simplex localizada por 14 dias e disseminada ou doença do SNC por 21 dias. Continuar a terapia IV por mais 7 dias, quando a repetição da reação em cadeia da polimerase (vírus do herpes simplex do líquido cefalorraquidiano) é positiva após aproximadamente 21 dias de terapia com aciclovir. A duração da terapia preventiva sem doença comprovada é de 10 dias

Infecção por vírus Varicella-Zoster

Dose usual: 10 a 15mg/kg/dose,  IV,  a cada 8 horas durante 5 a 10 dias.

Ajustes de dose: Bebés prematuros com menos de 33 semanas de idade gestacional: dar a dose IV usual a cada 12 horas.

Ajuste Renal

​renal aciclovir IV 1.png

Alerta

ORIENTAÇÕES

  • A administração IV deve ser por 1h
  • Manter hidratação adequada durante a terapia I.V.

REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Flebite;
  • Náusea e vômitos;
  • Aumentos reversíveis de enzimas hepáticas;
  • Prurido, urticária e erupções (incluindo fotossensibilidade);
  • Aumento dos níveis plasmáticos de ureia e creatinina;

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

  • Foscarnet: Pode aumentar o efeito nefrotóxico de Aciclovir;
    Micofenolato: Aciclovir pode aumentar a concentração sérica de Micofenolato e o micofenolato pode aumentar a concentração sérica de Aciclovir;
  • Tenofovir: Aciclovir pode aumentar a concentração sérica de Tenofovir produtos;
  • Vacina contra o Vírus da Varicela: O Aciclovir pode diminuir o efeito terapêutico da Vacina contra o Vírus da Varicela;
  • Zidovudina: O Aciclovir pode aumentar o efeito depressor do SNC da Zidovudina;
  • Vacina Zoster: Aciclovir pode diminuir o efeito terapêutico da Vacina Zoster.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Contraindicado a pacientes com conhecida hipersensibilidade ao aciclovir ou ao valaciclovir

PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS

  • Pacientes com insuficiência renal e idosos

MONITORIZAÇÃO

  • Análise de urina, creatinina sérica e enzimas hepáticas
Última atualização: 25/04/2024
Antiviral tópico
ACICLOVIR

​Zovirax creme

Posologia

Adultos e crianças:

Dose usual: Aplicar, via tópica, 5 vezes ao dia (em intervalos de 4h).

Duração do tratamento: 5 dias. Se não ocorrer cicatrização, o tratamento deverá ser prolongado por 10 dias.

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

  • Ardência e queimação transitória após a aplicação;
  • Ressecamento leve e descamação da pele;
  • Prurido e eritema;  
  • Dermatite de contato após a aplicação e angiodema.

CONTRAINDICAÇÕES

  • Hipersensibilidade conhecida ao aciclovir, ao valaciclovir, ao propilenoglicol ou a qualquer componente da fórmula.

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES

  • Não é uma preparação adequada para uso em mucosas ( intravaginal, intrabucal e dos olhos), pois pode causar irritação.
  • Em pacientes com comprometimento imune grave (pessoas com Aids ou que sofreram transplante de medula óssea, por exemplo), deve ser administrado VO.
Última atualização: 12/07/2024
Antiviral
ACICLOVIR

​Zovirax 200mg comprimido

Aciclovir 200 mg comprimido 

Atenção! Contém em sua formulação lactose monoidratada.

Posologia

​Adultos

Tratamento de Herpes simples em adultos

Dose usual: 200mg, VO, 5 vezes ao dia (intervalos de aproximadamente 4 horas) durante 5 dias

Supressão de Herpes simples em adultos imunocompetentes

Dose usual: 200mg, VO, 4 vezes ao dia

Profilaxia de Herpes simples em adultos

Dose usual: 200mg, VO, 4 vezes ao dia

Para pacientes gravemente imunocomprometidos (por exemplo, após transplante de medula óssea) ou com problemas de absorção intestinal, a dose pode ser dobrada (400 mg) ou, alternativamente, considerada a administração de doses intravenosas.

Tratamento de Herpes zoster em adultos

Dose usual: 800mg, VO, 5 vezes ao dia (intervalos de aproximadamente 4 horas) durante de 7 dias.

Tratamento em pacientes gravemente imunocomprometidos

Dose usual:800mg, VO, 4 vezes ao dia

Crianças

Genital Herpes Simples
< 12 anos:

Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, dividisos em 3 a 4 doses por 5 a 10 dias

Dose máxima: 1g/dia

≥12 anos

Dose inicial: 400mg, VO,  3 vezes ao dia ou 200mg, VO,  5 vezes ao dia durante 7 a 10 dias
Terapia supressiva crônica para episódios recorrentes: 400mg, VO, 2 vezes ao dia

Terapia episódica para episódios recorrentes: 400mg, VO, 3 vezes ao dia ou 800mg, VO, 2 vezes ao dia durante 5 dias ou 800mg, VO, 3 vezes ao dia durante 2 dias

Herpes genital simples - Infecção pelo HIV: 
< 12 anos de idade:

Dose usual: 20mg/kg, VO, 3 vezes ao dia durante 5 a 14 dias.

Dose máxima: 400mg/dose

≥12 anos

Dose usual: 400mg, VO, 2 vezes por dia durante 5 a 14 dias
Terapia supressiva crônica para episódios recorrentes: 20mg/kg, VO, 2 vezes ao dia.

Dose maximo: 400mg/dose

Vírus Herpes Simples, Mucocutâneo:

Dose usual: 20mg/kg, VO, 4 vezes ao dia

Dose máxima: 800mg/dose

Paciente infectado pelo HIV:

Dose usual: 20mg/kg, VO, 3 vezes ao dia durante 5 a 10 dias

Dose máxima: 400mg/dose

Vírus Herpes Simples, Profilaxia - Infecção pelo HIV:

Terapia supressiva crônica para episódios recorrentes: 20mg/kg, VO, 2 vezes ao dia

Dose máximo:  400mg/dose
 

Herpes Simples Virus (HSV-soropositivo), Profilaxia-Transplante de Células Hematopoiéticas:

Menos de 40 kg:

Dose usual: 60 a 90mg/kg/dia, VO, divididos em 2 ou 3 doses

Dose máxima: 800mg/2 vezes ao dia

≥40 kg

Dose usual:  400 a 800mg, VO, 2 vezes por dia

Iniciar o tratamento no início da terapia de condicionamento e continuar até o enxerto ou até a mucosite se resolver (aproximadamente 30 dias após o transplante)

Herpes zoster (zona), paciente imunocompetente:
≥12 anos

Dose usual: 800mg, VO, 5 vezes ao dia durante 5 a 7 dias

Herpes Zoster (herpes zoster) - Infecção pelo HIV: Após terapêutica inicial com IV aciclovir:

Dose usual: 20mg/kg, VO, 4 vezes por dia para completar o tratamento de 10 a 14 dias para envolvimento do nervo trigêmeo ou zoster multidermatomal e 4 a 6 semanas para necrose retiniana aguda

Dose máxima: 800mg/dose (VO) 

Infecção Neonatal do Vírus do Herpes Simples, supressão Crônica

Após terapêutica inicial com aciclovir IV: 300mg/m2/dose, VO,  3 vezes ao dia. Comece a terapia supressiva imediatamente após a conclusão do tratamento IV e continue por 6 meses

Vírus da Varicela Zoster (VZV-seropositivo), Transplante de Célula Hematopoiética de Profilaxia:

Menos de 40 kg:

Dose usual: 60 a 80mg/kg/dia, VO,  divididos em 2 ou 3 doses

Dose máxima:  800mg, VO, 2 vezes por dia

≥ 40 kg

Dose usual: 800mg, VO, a cada 12 horas 

Varicela (Varicela), Imunocompetente Paciente:
 2 anos ou mais:

Dose usual: 20mg/kg, VO,  4 vezes ao dia durante 5 dias;

Administrar dentro de 24 horas de erupção cutânea.

Dose máxima: 800mg/dose

Varicela (varicela) - Infecção por HIV :
Não ou imunossupressão moderada e doença leve da varicela:

Dose usual: 20mg/kg, VO, 4 vezes ao dia durante 7 a 10 dias ou até nenhuma lesão nova por 48 horas

Dose máxima: 800mg/dose

Neonatos

Infecção por herpes simples, supressão crônica:

Dose usual: 300mg/m2/dose, VO, 3 vezes ao dia.

Comece a terapia supressiva imediatamente após a conclusão do tratamento IV e continue por 6 meses.

Ajuste Renal

​Renal aciclovir cp 1.png

Alerta

​REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Sistema nervoso central: Mal-estar
1% a 10%
  • Sistema nervoso central: Cefaleia;
  • Gastrointestinais: Náuseas, vómitos, diarreia.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

  • Foscarnet: Pode aumentar o efeito nefrotóxico de Aciclovir
    Micofenolato: Aciclovir pode aumentar a concentração sérica de Micofenolato e o micofenolato pode aumentar a concentração sérica de Aciclovir;
  • Tenofovir: Aciclovir pode aumentar a concentração sérica de Tenofovir produtos;
  • Vacina contra o Vírus da Varicela: O Aciclovir  pode diminuir o efeito terapêutico da Vacina contra o Vírus da Varicela;
  • Zidovudina: O Aciclovir pode aumentar o efeito depressor do SNC da Zidovudina;
  • Vacina Zoster: Aciclovir pode diminuir o efeito terapêutico da Vacina Zoster.

CONTRAINDICAÇÃO

  • Contraindicado a pacientes com conhecida hipersensibilidade ao aciclovir ou ao valaciclovir
PRECAUÇÕES/ADVERTENCIAS
  • Pacientes com insuficiência renal e idosos

MONITORIZAÇÃO

  • Análise de urina, creatinina sérica e enzimas hepáticas
Última atualização: 06/05/2024
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