REAÇÕES ADVERSAS 

>10%

• Dermatológico: prurido
• Gastrointestinal: náusea, vômito, constipação
• Neurológico: tontura, vertigem, cefaléia
• Outros: febre, anemia, hipotensão, dor pós operatória, angústia fetal

ADVERTÊNCIAS/PRECAUÇÕES 

• Não está indicado para raquianestesia
• Levobupavacaína na concentração de 0,75% deve ser evitado em pacientes       obstétricas
• Não deverá ser usada para produção de bloqueio anestésico paracervical obstétrico.
• Deverá ser usada com cautela nos pacientes que receberam outros anestésicos locais ou agentes estruturalmente relacionados aos anestésicos locais do tipo amida, pois os efeitos tóxicos desses fármacos são aditivos.
• Em bloqueio do nervo periférico, quando grandes volumes de anestésicos locais são necessários, deve-se ter cautela no uso das concentrações maiores em mg/mL de Novabupi®. Estudos em animais demonstram toxicidade cardíaca e no sistema nervoso central, dose-relacionada, assim, volumes iguais, de maior concentração, podem estar mais propensos a produzir toxicidade cardíaca.
• Usar com precaução em pacientes com hipotensão, hipovolemia ou função cardiovascular alterada, especialmente bloqueio cardíaco
• Pacientes com doenças hepáticas graves, pela sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestésicos locais, sofrem grande risco de desenvolvimento das concentrações plasmáticas tóxicas.
• Os anestésicos locais, incluindo-se a levobupivacaína, atravessam rapidamente a placenta e, quando usados para bloqueio epidural, podem causar diferentes graus de toxicidade materna, fetal e no recém-nascido.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 

• O ajuste da dose pode ser justificado quando a levobupivacaína é administrada concomitantemente com os inibidores do CYP3A4 e CYP1A2, pois os níveis sistêmicos da levobupivacaína podem aumentar, levando à toxicidade.
• A administração simultânea de fármacos vasopressores e fármacos citócicos do tipo ergot poderá causar hipertensão grave persistente ou acidentes cerebrovasculares

CONTRAINDICAÇÕES 

• Pacientes com história conhecida de hipersensibilidade ao fármaco ou a qualquer agente anestésico do tipo amida, ou a outros componentes da fórmula. ​

MONITORIZAÇÃO 

• Sinais vitais cardiovasculares e respiratórios (ventilação adequada) e o estado de consciência do paciente devem ser acompanhados após cada injeção de anestésico local
• Alerta de toxicidade: inquietação, ansiedade, fala incorreta, crises de ausência, entorpecimento e formigamento da boca e lábios, gosto metálico, zumbidos, vertigens, visão embaçada, tremores, contrações, depressão ou sonolência
• Contração muscular