​REAÇÕES ADVERSAS

Reações comuns:

Reação incomum:

• Depressão

Reações muito raras:

• Trombocitopenia, anorexia, psicose, apatia, confusão, dor de cabeça, taquiarritmia supraventricular, taquicardia atrial (com ou sem bloqueio), taquicardia juncional (nodal), arritmia ventricular, contração ventricular prematura, depressão do segmento ST, isquemia intestinal, necrose intestinal, ginecomastia (que pode ocorrer em tratamentos de longa duração), fadiga, fraqueza, mal-estar.

CONTRAINDICAÇÃO

• Presença de bloqueio cardíaco completo intermitente ou bloqueio atrioventricular de segundo grau, especialmente se houver história de síndrome de Stokes-Adams;
• Arritmias causadas por intoxicação por glicosídeos cardíacos;
• Arritmias supraventriculares associadas a uma via atrioventricular acessória, como na síndrome de Wolff-Parkinson-White, a menos que as características eletrofisiológicas da via acessória tenham sido avaliadas.
• Taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular;
• Cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, a menos que haja fibrilação atrial e insuficiência cardíaca concomitantes, mas, mesmo nesse caso deve ser utilizada com cautela.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

• A digoxina é um substrato da glicoproteína P. Por isso, inibidores da glicoproteína P podem elevar as concentrações plasmáticas da digoxina através do aumento da absorção e/ou redução do clearance renal;  
• Os níveis séricos de Digoxina podem aumentar devido à administração concomitante das seguintes drogas: amiodarona, flecainida, prazosina, propafenona, quinidina, espironolactona, antibióticos macrolídeos (como eritromicina e claritromicina), tetraciclina e possivelmente outros antibióticos, gentamicina, itraconazol, quinina, trimetoprima, alprazolam, indometacina, propantelina, nefazodona, atorvastatina, ciclosporina, epoprostenol (transitório),  carvedilol, Verapamil, felodipino,  tiapamil, nifedipina e diltiazem
• Os níveis séricos de Digoxina podem reduzir-se pela administração concomitante das seguintes drogas: antiácidos, alguns laxantes formadores de massa, caolina-pectina, colestiramina, acarbose, sulfassalazina, neomicina, rifampicina, alguns citostáticos, fenitoína, metoclopramida, penicilamina, adrenalina, salbutamol e Hypericum perforatum (erva-de-são-joão).
• O uso concomitante com bloqueadores de receptores beta-adrenérgicos, Digoxina® pode aumentar o tempo de condução atrioventricular;
• O uso concomitante com diuréticos e sais de lítio, corticosteroides e carbenoxolona pode ocasionar aumento de sensibilidade da Digoxina;
• O uso concomitante com suxametônio pode ocorrer o agravamento da hipercalemia;
• O cálcio quando administrado rapidamente por via intravenosa, pode produzir sérias arritmias em pacientes digitalizados;

MONITORIZAÇÃO

• Controlar os níveis séricos de potássio, cálcio e magnésio.